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1、【最佳選擇題】以下抗抑郁藥物的合理使用中，敘述不正確的是( )。
A. 個(gè)體化用藥
B. 從小劑量開始
C. 顯效慢即換藥
D. 盡可能單一用藥
E. 在單藥足量、足療程治療且換藥治療仍無效時(shí)，考慮合用兩種作用機(jī)制不同的藥物
參考答案：C
參考解析：本題考查抗抑郁藥物的合理使用。藥物治療需個(gè)體化，應(yīng)全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、藥物的耐受性、有
無合并癥與合并用藥、經(jīng)濟(jì)承受力、藥物的可及性等綜合因素。遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡
可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。盡可能單一用藥，足
量、足療程治療。不能耐受或療效不佳，可考慮換藥;當(dāng)換藥治療無效時(shí)，可考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)
合使用。
2、【最佳選擇題】服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲更換用單胺氧化酶抑制劑，必須 先停用( )。
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 14天
E. 21天
參考答案：D
參考解析：本題考查帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的用藥注意事項(xiàng)。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他
SSRIs需停藥2周再換用MAOIs; MAOIs停藥2周后才能換用SSRIs。
3、【最佳選擇題】關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說法錯(cuò)誤的為( )。
A. 多數(shù)需要至少2周才會(huì)起效
B. 不能突然停止使用，以避免出現(xiàn)癥狀反彈和戒斷綜合征
C. 在單胺氧化酶抑制劑停用的14天內(nèi)不能使用SSRIs等抗抑郁藥物
D. 如單藥治療無效時(shí)，考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用
E. 抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實(shí)施
參考答案：D
參考解析：本題考查抗抑郁藥的合理使用。本題考查抗抑郁藥物的合理使用。藥物治療需個(gè)體化，應(yīng)全面考慮患者癥狀
特點(diǎn)、年齡、藥物的耐受性、有無合并癥與合并用藥、經(jīng)濟(jì)承受力、藥物的可及性等綜合因素。遵循劑量滴
定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒
斷綜合征。盡可能單一用藥，足量、足療程治療。不能耐受或療效不佳，可考慮換藥;當(dāng)換藥治療無效時(shí)，可
考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥2周再換用
MAOIs; MAOIs停藥2周后才能換用SSRIs。多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4~6
周才產(chǎn)生充分效果。診斷明確后應(yīng)盡早治療，避免造成病程慢性化。
4、【最佳選擇題】某患者因抑郁癥服用文拉法辛(75mg bid)治療，用藥7天后無效進(jìn)行咨詢，下列藥師所給予的 用藥指導(dǎo)意見中，正確的是( )。
A. 藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量
B. 此藥療效差，建議換用氟西汀
C. 此藥療效差，建議換用丙米嗪
D. 單一用藥無效，建議聯(lián)合使用氯米帕明
E. 抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥
參考答案：E
參考解析：本題考查抗抑郁藥的合理應(yīng)用與患者教育。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需
逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要
4~6周才產(chǎn)生充分效果。盡可能單一用藥，足量、足療程治療不能耐受或療效不佳，可考慮換藥;當(dāng)換藥治療
無效時(shí)，可考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥2周
再換用MAOIs; MAOIs停藥2周后才能換用SSRIs。
