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2022執業藥師《中藥二》重點筆記:活血劑的功能主治與使用注意

作者:233網校-罐裝望仔 2022-09-20 15:19:18

活血劑根據不同的功能可以分為活血化瘀劑、活血行氣劑、益氣活血劑、益氣養陰活血劑和活血化痰息風劑,本節一共包括21種藥物,考核的重點在哪里?學霸君在這里給大家歸納總結了本節必須要掌握的考點,一起來看看吧!

一、考情分析和歷年分值
考試年份
考查知識點
考查分值
2021年血府逐瘀口服液藥物組成的君藥,益心舒膠囊的功能,逐瘀通脈膠囊的注意事項5分
2020年血府逐瘀口服液的主治,華佗再造丸、元胡止痛片、九氣拈痛丸的功能4分
2019年 麝香保心丸注意事項,心可舒膠囊、益心舒膠囊主治、冠心蘇合丸的主治和注意事項5分
2018年血塞通顆粒、通心絡膠囊、參松養心膠囊、心可舒膠囊的功能4分
2017年參松養心膠囊功能2分

《中藥二》活血劑考情分析

必背指數:★★★★
考查形式:最佳選擇題、配伍選擇題、多項選擇題
考核方向:活血劑的功能主治、藥物組成、方義、注意事項
考核特點:重點考功能主治,另外近幾年注意事項考的比較頻繁
二、思維導圖梳理助記

從2015年至2021年,活血化瘀劑、益氣養陰活血劑和活血化痰息風劑考了3次,益氣活血劑考了6次,活血行氣劑考了11次,重點是活血行氣劑。

活血劑.png

三、活血劑重要考點
01活血化瘀劑
藥物功能主治注意事項及組成等考點
復方丹參片活血化瘀,理氣止痛氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者

君:丹參,臣:三七:佐使:冰片

注意事項:對本品及所含成分過敏者禁用,過敏體質者慎用,孕婦慎用

如心絞痛持續發作,宜加用硝酸酯類藥

飯后服用

丹七片活血化瘀,通脈止痛瘀血痹阻所致的胸痹心痛、眩暈頭痛、經期腹痛孕婦慎用
血塞通顆粒活血化瘀,通脈活絡瘀血阻絡所致的中風偏癱、肢體活動不利、口眼?斜、胸痹心痛、胸悶氣憋;中風后遺癥及冠心病心絞痛屬上述證候者孕婦慎用
消栓通絡膠囊活血化瘀,溫經通絡瘀血阻絡所致的中風,癥見神情呆滯、言語謇澀、手足發涼、肢體疼痛,缺血性中風及高脂血癥見上述證候者孕婦慎用
逐瘀通脈膠囊破血逐瘀,通經活絡血瘀所致的眩暈,癥見頭暈、頭痛、耳鳴、舌質黯紅、脈沉澀;高血壓、腦梗死、腦動脈硬化等病見上述證候者孕婦禁用,肝腎功能不全者忌用

02活血行氣劑
藥物功能主治注意事項及組成等考點
血府逐瘀口服液活血祛瘀,行氣止痛氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒君:桃仁、紅花,臣:地黃、川芎、赤芍、當歸、牛膝,佐:柴胡、桔梗、枳殼

孕婦禁用,對本品及所含成分過敏者禁用,過敏體質者慎用

空腹時紅糖水送服

心可舒膠囊活血化瘀,行氣止痛氣滯血瘀引起的胸悶、心悸、頭暈、頭痛、頸項疼痛,冠心病心絞痛、高血脂、高血壓、心律失常見上述證候者孕婦慎用,出血性疾病及有出血傾向者慎用

若心絞痛持續發作,宜加用硝酸酯類藥

速效救心丸行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛氣滯血瘀所致的冠心病、心絞痛孕婦禁用,對本品及所含成分過敏者禁用,過敏體質者慎用

若心絞痛持續發作,宜加用硝酸酯類藥

服用本品偶有引發口腔潰殤、口唇腫脹、急性蕁麻疹及全身性皮疹的不良反應

冠心蘇合滴丸理氣,寬胸,止痛寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區疼痛;冠心病心絞痛見上述證候者孕婦禁用,對本品及所含成分過敏者禁用

陰虛火旺者慎用,有出血傾向、行經期婦女,使用抗凝、抗血小板治療的患者慎用,哺乳期婦女慎用

若心絞痛持續發作,宜加用硝酸酯類藥

服用本品有引起過敏性藥疹和腎臟損害等不良反應

元胡止痛片理氣,活血,止痛氣滯血瘀所致的胃痛、脅痛、頭痛及痛經孕婦慎用
九氣拈痛丸理氣,活血,止痛氣滯血瘀所致的胸脅脹滿疼痛、痛經孕婦禁用

03益氣活血劑

藥物功能
主治注意事項
麝香保心丸芳香溫通,益氣強心氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區疼痛、固定不移,心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者孕婦禁用,對本品及所含成分過敏者禁用,過敏體質者慎用,哺乳期婦女慎用,脾胃虛弱者慎用

不宜與洋地黃類藥物同用

消栓膠囊補氣活血通絡中風氣虛血瘀證,癥見半身不遂、口舌?斜、言語謇澀、氣短乏力、面色晄白,缺血性中風見上述證候者孕婦禁服
通心絡膠囊益氣活血,通絡止痛心氣虛乏、血瘀絡阻證所致的冠心病心絞痛,癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛、固定不移、心悸自汗、氣短乏力、舌質紫黯或有瘀斑、脈細澀或結代,亦用于氣虛血瘀絡阻型中風病,癥見半身不遂或偏身麻木、口舌響斜、言語不利全蝎、土鱉蟲、蜈蚣有毒,水蛭有小毒,孕婦禁用,宜飯后服用
諾迪康膠囊益氣活血,通脈止痛氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、刺痛或隱痛、心悸氣短、神疲乏力、少氣懶言、頭暈目眩,冠心病心絞痛見上述證候者孕婦慎用,若心絞痛持續發作,宜加用硝酸酯類藥

04益氣養陰活血劑

藥物功能主治注意事項
穩心顆粒益氣養陰,活血化瘀氣陰兩虛、心脈瘀阻所致的心悸,癥見心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛,室性早搏、房性早搏見上述證候者

孕婦慎用,

用藥時應將藥液充分攪勻,勿將杯底藥粉丟棄

參松養心膠囊

益氣養陰,活血通絡,清心安神冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡瘀阻證,癥見心悸不安、氣短乏力、動則加劇、胸部悶痛、失眠多夢、盜汗、神倦、懶言孕婦慎用
益心舒膠囊益氣復脈,活血化瘀,養陰生津氣陰兩虛,瘀血阻脈所致的胸痹,癥見胸痛胸悶、心悸氣短、脈結代,冠心病心絞痛見上述證候者孕婦慎用

05活血化痰息風劑

藥物功能主治注意事項
人參再造丸益氣養血,祛風化痰,活血通絡氣虛血瘀、風痰阻絡所致的中風,癥見口眼?斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘孿、言語不清含朱砂有毒,故孕婦忌用
華佗再造丸活血化瘀,化痰通絡,行氣止痛痰瘀阻絡之中風恢復期和后遺癥,癥見半身不遂、拘孿麻木、口眼?斜、言語不清孕婦禁服,對本品及所含成分過敏者禁用,肝腎功能異常者慎用
抗栓再造丸活血化瘀,舒筋通絡,息風鎮痙瘀血阻竅、脈絡失養所致的中風,癥見手足麻木、步履艱難、癱瘓、口眼?斜、言語不清,中風恢復期及后遺癥期見上述證

候者

含朱砂、土鱉蟲、全蝎、水蛭等有毒,故孕婦忌用

學霸總結:

1、活血劑這類中成藥具有“活血化瘀”的效果,對于一些月經期出血量比較多的人或者孕婦應該慎用。

(補充說明了解:慎服就是謹慎使用,忌用是避免使用,禁用是絕對不能用)

2、新增考點:復方丹參片、血府逐瘀口服液、速效救心丸、冠心蘇合滴丸、麝香保心丸、華佗再造丸這幾種藥物在使用注意事項中都新增了一條“對本品及所含成分過敏者禁用,過敏體質慎用”的提示,同時麝香保心丸還新增了哺乳期婦女慎用,脾胃虛弱者慎用。

3、飯后食用的藥物:復方丹參片、通心絡膠囊

4、受肝腎功能影響的藥物:逐瘀通脈膠囊(肝腎功能不全者忌用)、華佗再造丸(肝腎功能異常者慎用)

5、本節多種藥物的功能相似,大家在記憶時最好與主治一起記憶,將藥物的功能與主治病癥對應起來,方便把握。

很多考生對于這些藥物的主治病癥都不太了解,如果要記也只能死記,建議大家跟著老師學,很多內容你不理解可能會很難記,但是經常老師一講就能快速記住。【點此進入執業藥師《中藥二》活血劑課程>>

學霸視頻
四、歷年真題

1、【2021年真題】女,55歲,患冠心病心絞痛,癥見胸痛胸悶,心悸氣短,脈結代,證屬氣陰兩虛、瘀血阻脈,醫師處以益心舒膠塞,服藥后癥狀緩解,此因該成藥除活瘀外,又能

A.益氣復脈,養陰生津

B.益氣強心,清心安神

C.益氣養陰,清心安神

D.益氣強心,養陰生津

E.益氣復脈,平肝安神

參考答案:A
參考解析:益心舒膠囊

【功能】益氣復脈,活血化瘀,養陰生津。

【主治】氣陰兩虛,瘀血阻脈所致的胸痹,癥見胸痛胸悶、心悸氣短、脈結代;冠心病心絞痛見上述證候者。

2、【2020年真題】華佗再造丸是治療中風恢復期和后遺癥的常用成藥,用于半身不遂、拘攣麻木、口眼喝斜、言語不清等癥,其除能活血化瘀外,又能

A.化痰通絡,行氣止痛

B.化痰通絡,息風鎮驚

C.舒筋通絡,行氣止痛

D.息風鎮驚,舒筋通絡

E.祛風化痰,開竅行氣

參考答案:A
參考解析:華佗再造丸

【功能】活血化瘀,化痰通絡,行氣止痛。

【主治】痰瘀阻絡之中風恢復期和后遺癥,癥見半身不遂、拘攣麻木、口眼喝斜、言語不清。

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溫馨提示:文章由作者233網校-yxl獨立創作完成,未經著作權人同意禁止轉載。

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