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材料題 回答第1題
栓劑的應用歷史悠久，古稱坐藥或塞藥。《傷寒雜病論》、《肘后備急方》、《千金方》、《證治準繩》等醫籍中均 有栓劑制備與應用的記載。《本草綱目》中也有耳用栓、鼻用栓、陰道栓、尿道栓、肛門栓的記述。最初栓劑僅限于 局部用藥，隨著科技的發展，發現栓劑能通過直腸吸收而起全身治療作用，栓劑應用范圍日漸擴大。
1、【綜合分析選擇題】栓劑的特點不包括( )。
A. 在腔道局部起治療作用
B. 可避免藥物受胃腸道pH和酶的破壞
C. 藥物都不受肝首過效應的破壞
D. 經腔道吸收發揮全身治療作用
E. 載藥量較大
參考答案：C
參考解析：本題考查栓劑的特點。栓劑的特點包括：
①栓劑不僅可在腔道起潤滑、抗菌、殺蟲、收斂、止痛、止癢等局部作用，而且可經腔道吸收產生全身作用；
②藥物不受胃腸道pH或酶的破壞，可避免藥物對胃腸道的刺激；
③藥物經直腸吸收，大部分不受肝臟首過效應的破壞，但經直腸上靜脈一門靜脈+肝臟一大循環吸收的物仍會受肝臟
首過效應破壞，因此C選項敘述不正確；
④適用于不能或者不愿口服給藥的患者。
2、【多項選擇題】關于直腸給藥栓劑中藥物吸收途徑及其影響因素的說法，正確的有( )。
A. 直腸中的脂溶性、非解離型的藥物易吸收
B. 經直腸上靜脈吸收的藥物產生肝臟首過效應
C. 經肛門靜脈吸收的藥物可繞過肝臟進入大循環
D. 經肛門淋巴系統吸收的藥物不產生肝臟首過效應
E. 油脂性基質栓劑中的水溶性藥物釋放快、易吸收
參考答案：ABCE
參考解析：1、直腸給藥栓劑中藥物的吸收途徑：肛門給藥后，藥物在直腸的吸收主要途徑有：①經直腸上靜脈吸收，由門靜脈
進入肝臟，再由肝臟進入大循環；②經直腸下靜脈和肛門靜脈吸收，由髂內靜脈繞過肝臟，從下腔大靜脈直接進入大
循環；③經直腸淋巴系統吸收。
2、影響直腸給藥栓劑中藥物吸收的因素：（1）生理因素，栓劑塞入直腸的深度影響藥物的吸收。（2）藥物因素：
脂溶性、非解離型的藥物易吸收。（3）基質因素：水溶性藥物分散在油脂性基質中，藥物能較快釋放或分散至分泌
液中，故吸收較快。
3、【多項選擇題】關于氣霧劑、噴霧劑質量檢查項目的說法，正確的( )。
A. 定量氣霧劑應檢查每撳主藥含量
B. 非定量氣霧劑應檢查每瓶總噴次
C. 定量噴霧劑應檢每噴主藥含量
D. 非定量氣霧劑應檢查每瓶的平均噴射速率
E. 定量氣霧劑應檢查遞送劑量均一性
參考答案：ACDE
參考解析：氣霧劑、噴霧劑：
1、每撳主藥含量：定量氣霧劑每撳主藥含量應為每撳主藥含量標示量的80％~120％。
2、每瓶總噴次：多劑量定量噴霧劑每瓶總噴次均不得少于其標示總噴次。
3、每噴主藥含量：定量噴霧劑每噴主藥含量應為標示含量的80％~120％。
4、噴射速率：非定量氣霧劑每瓶的平均噴射速率（g/s），均應符合各品種項下的規定。
5、遞送劑量均一性：定量氣霧劑照吸入制劑相關下方法檢查，遞送劑量均一性應符合規定。
4、【多項選擇題】 關于氣霧劑、噴霧劑質量檢查項目的說法，正確的是( )。
A. 定量氣霧劑應檢查每撳主藥含量
B. 非定量氣霧劑每瓶應檢查總噴次
C. 定量噴霧劑應檢查每噴主藥含量
D. 非定量氣霧劑應檢查噴射速度
E. 定量氣霧劑應檢查遞送劑量均一性
參考答案：ACDE
參考解析：本題考查氣霧劑與噴霧劑的質量檢查項目與要求。多劑量定量噴霧劑應檢查總噴次，非定量氣霧劑應檢查噴出總量．
不檢查總噴次。
