第二節 腎
一、腎的形態
腎為成對的實質性器官，可分為上、下兩端，前、后兩面和內、外側兩緣。內側緣中部凹陷，稱為腎門，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、淋巴管和神經出入的部位。出入腎門的所有結構被結締組織包繞成束，稱為腎蒂。腎蒂由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂；由上至下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。
二、腎的結構
在腎的冠狀切斷上，腎實質可分為位于表層的腎皮質和深層的腎髓制裁。腎皮質厚約1～1．5 cm,新鮮標本為紅褐色，富含血管，由腎小體與腎小管組成。腎髓質色淺紅，由15～20個腎錐體組成。腎錐體組成。腎錐體呈現錐形，底朝皮質，尖向腎竇。2～3個錐體尖合關成腎乳頭，被腎小盞包繞，腎乳頭頂端有許多小孔稱乳頭孔，腎產生的終尿經乳頭孔流入腎小盞內。伸入至腎錐體之問的皮質稱腎柱。腎小盞有7～8個，承起始包繞腎乳頭，接排出尿液。在腎竇內，2～3個腎小盞匯合成一個腎大盞，2～3個腎大盞再匯合成一個腎盂。腎盂出腎門，逐漸變細移行為輸尿管。
三、腎的被膜
腎的外面包有三層被膜，由內向外依次為：纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹于腎實質的表面，薄而堅韌，由致密的結締組織和彈性纖維構成，對腎實質起保護作用。正常生理狀態下，纖維囊與腎實質易于剝離，病理狀態時則與腎實質粘連。脂肪囊為較厚的一層脂肪組織，位于纖維囊的外面，包裹腎和腎上腺，臨床上將其稱為腎床，對腎起緩沖外力的彈性墊作用。另外，臨床上作腎囊封閉，就是將藥液注入腎脂肪囊內。腎筋膜由結締組織構成，包在脂肪囊的外面，并發出一些結締組織小梁穿脂肪囊與纖維囊相連，有固定腎臟的作用。位于腎前、后面的腎筋膜分別稱為腎前筋膜和腎后筋膜。兩層筋膜在腎及腎卜腺的上方和腎的外側相互融合，下方及內側兩層間形成開放的間隙，有輸尿管通過。
