第五章 輸血
第一節輸血的適應證
輸血可以補充血容量，增加攜氧能力，提高血漿蛋白，增強機體免疫，改善凝血功能，已成為有效的治療方法。目前仍以輸同型全血最為常用，但因血源相對困難，且并發癥較多，現逐步推廣自身輸血與成分輸血。另外代血漿、人造血也已運用于臨床。
一、大出血
出血是輸血的主要適應征，特別是嚴重的創傷和手術中的出血一次失血量在500ml以內，可由組織間液進入循環而得到代嘗，失血500～800ml，首先考慮輸入晶體液或血漿增量劑，失血量超過1000ml，要及時輸血。
二、貧血或低蛋白血癥
如有貧血或血漿蛋白過低者，手術前要輸血。
三、嚴重感染
輸血可提供抗體、補體等，以增強抗感染能力。
四、凝血異常
對凝血功能障礙的病人，手術前應輸給相關所需的血液成分或輸給新鮮血或血漿。
