第十章 復蘇
第一節心臟驟停的臨床表現和判斷
一、心臟驟停的概念
心臟驟停指搏動的心臟因某種原因突然停止搏動進而導致循環、呼吸停頓,機體處于臨床死亡狀態。及時的處理可以挽救病人的生命。
二、臨床表現
心搏驟停后,有效血液循環中斷,意識、脈搏、心音、血壓隨之喪失,且瞳孔散大、呼吸停止、紫紺,心電圖顯示室顫波或直線。
三、判斷
(一)清醒患者神志突然喪失,無自主呼吸,頸動脈無搏動。可通過用力搖動其肩膀并大聲問話以判斷神志;在保持呼吸道通暢的同時,以耳靠近病人的口和鼻,以聽或感覺是否有氣流,并同時艦察病人胸廓是否有起伏,判斷呼吸是否停止;以食、中指置于喉部,然后滑向頸外側的氣管與肌群間觸摸以判斷頸動脈有無搏動。
(二)全麻病人手術區突然停止滲血,大動脈搏動消失。