91.女性，30 歲，一個月來無明顯誘因出現口、眼干燥，半個月來出現四肢關節疼痛，以時、膝關節明顯，一直未診治。近幾日來進固體食物須用水吞服，無多飲、多尿，大便正常。既往體健。查體∶T36.8℃，血壓120/80mmHg，舌體干燥，口腔異味大，心肺腹檢查未見異常，肘、膝關節稍腫脹、輕壓痛，下肢不腫。血常規∶HB 94g/L，RBC 3.1×10^12/L，WBC 3.5×10^9/L，PLT 126×10^9/L，該患者最可能的診斷是

A.-

B.系統性紅斑狼瘡

C.類風濕性關節炎

D.糖尿病

92.患者女，30 歲，一個月前無明顯原因出現口眼干燥。半個月前出現四肢關節疼痛，以雙側肘膝關節明顯，未經診治。近幾天出現進食時需用水沖服，無多飲多尿，大便正常，既往體健。查體∶體溫 36.8*，血壓120/80mnHg.舌體干燥，口腔異味大，心肺腹檢查未見異常，肘、膝關節稍腫脹、輕壓痛，下肢不腫。血常規∶血紅蛋白 96g/I，紅細胞3.1×10^12/L，WBC 3.5×10^9/L，PLT 126×10^9/L。最具有診斷意義的實驗室檢查是? 

A.血清抗 sm抗體 

B.空腹血糖 

C.血清 RF 

D.血清抗 ssa，ssb 抗體

93.女性，43 歲，1年來經常右上腹脹痛，有時出現黃疸，發熱。外院發現膽總管擴張，并有結石。行膽囊切除術，膽總管探查術，取出結石1枚。術后3周行T管造影，結果顯示∶膽總管擴張，直徑5cm，腔內未見明顯結石，肝內膽管未見擴張，十二指腸影像正常，胰管顯影，此結果提示 

A.膽總管殘余結石 

B. 膽總管下端腫瘤 

C.正常膽道影像 

D.先天性膽管擴張癥

94.女性，43歲，近一年來右上腹脹痛，有時出現黃疸，發熱。外院診治發現膽總管擴張伴結石，行膽囊切除，膽總管探查術，取出結石一枚。術后3周T管造影示∶膽總管擴張，直徑約 5cm，未發現明顯結石，肝內膽管末見擴張，十二指腸顯影正常，胰管顯影。下列進一步治療措施中，首選的是 

A.膽道鏡取石 

B.whipple術

C.肝外膽管切除，膽腸吻合術 

D.拔出T管，繼續觀察

95.患者女性，65歲。膽囊結石10年，近來反復發作膽絞痛，要求手術治療，有高血壓、糖尿病病史，服藥血壓能在 150~160/85~95mmHg，空腹血糖73mmol/L。患者術前處理措施中正確的是

A.將血壓降至 130/90mmHg再手術 

B.將血壓控制在 6.1mmo/L再手術 

C.將血壓、血糖降至正常范圍再手術 

D.不需特殊處理，可手術

96.患者腹腔鏡膽囊切除，手術順利。術后前3天引流管引流微黃清亮液體15~20mL/日，拔除引流管，術后 10天患者自覺右上腹不適，來院。查體∶T37.2℃，WC 9*10^12/，N75%， E超示膽囊腋窩處4~5cm 的液性暗區，穿刺抽出黃色液體似膽汁。最合適的處理是 

A.穿刺置換引流 

B.局部理療 

C.加用抗生素 

D.手術引流

97.女性，52歲，結節性甲狀腺炎診斷2年，一年后感覺頸部腫塊增大，B超示直徑1.8cm增加到 2.6cm，最可能的診斷 

A.惡性變 

B.囊內出血 

C. 亞急性甲狀腺炎 

D.橋本甲狀腺炎

98.女性，53歲，診斷結節性甲狀腺腫2年，近日突覺頸部服痛，復查B超見左葉結節較1年前增大，直徑有 1.8cm變為 2.6cm，成囊實性，部分囊壁可以片狀鈣化，目前最適宜的處理是 

A.對癥冶療 

B.甲狀腺大部切除術 

C. 穿刺引流 

D. 甲狀腺結節切除

99.女，53歲，診斷為結節性甲狀腺腫，近一年來頸部脹痛，復查顯示∶左側腺葉呈囊性變，部分囊壁有鈣化，近 2年來復查。顯示右側腺葉出現鈣化影，應采取的治療做法 

A.繼續保守治療

B.右側腺葉全切，左側腺葉部分切除 

C. 右側腺葉切除 

D.全腺葉切除

100.男性，62歲，因大便有膿血1月入院，肛門指診在距肛緣7cm處觸及大小4cm 的腫物，中間有潰瘍，活檢病理∶中分化腺癌，全身檢查無陽性發現，肝肺未見轉移，下列手術方案中最合適的是∶

A.乙狀結腸造口術 

B.Miles 手術 

C.Dixion手術 

D.Hartmn手術

101.男，62歲，因有血便一個月入院，肛門指檢在距肛緣7cm處觸及直徑4cm 的腫物，中間有潰瘍，活檢病理∶中分化腺癌，全身檢查無陽性發現，囊腫未見轉移，術后化療五個療程，2年后復查CT，發現右肝2個直徑為 2~3cm結節，邊緣清晰，強化明顯，呈"牛眼征"，最可能的診斷是 

A.直腸癌肝轉移 

B.原發性肝癌 

C.肝多發血管瘤 

D. 多發肝囊腫

102.男，62 歲，因有血便一個月入院，肛門指檢在距肛緣7cm處觸及直徑4cm的腫物，中間有潰瘍，活檢病理∶中分化腺癌，全身檢查無陽性發現，囊腫未見轉移，術后化療五個療程，2年后復查CT，發現右肝2個直徑為 2~3cm結節，邊緣清晰，強化明顯，呈"牛眼征"，當前最合理的治療是 

A.繼續治療 

B.左肝切除 

C.觀室 

D.介入治療

103.男性，50歲，因車輪碾壓致左前臂外傷5小時，查體∶神志清楚，左前臂明明顯腫脹疼痛，皮膚瘀斑，出血，成角畸形，應首先考慮的診斷為 

A.橈骨頭脫位 

B.尺骨骨折 

C.橈骨骨折 

D.尺、橈骨骨折

104.男性，50 歲，因車輪碾壓致左前臂外傷5小時，查體∶神志清楚，左前臂明明顯腫脹疼痛，皮膚瘀斑，出血，成角畸形，該患者治療方案選擇手法復位固定的損傷是 

A.損傷時間較短的外骨折 

B.穩定骨折 

C.血管神經損失 

D. 伴肌腱損傷

105.如果患者突然出現疼痛加重，皮膚蒼白，手指麻木，原因是什么 

A.經損傷 

B.骨筋膜室綜合征

C.急性骨髓炎 

D.缺血性骨壞死

106.男性，14歲，無意中發現右膝內下圓形腫物，質硬，固定，局部無紅腫熱痛，x線顯示右脛上端有一骨性突起，皮質和松質骨以寬廣的蒂與正常骨相連。最可能的診斷是 

A.骨樣骨瘤 

B.骨肉瘤 

C.骨軟骨瘤 

D.骨巨細胞瘤

107.男性，14 歲，無意中發現右膝內下圓形腫物，質硬，固定，局部無紅腫熱痛，X線顯示右脛上端有一骨性突起，皮質和松質骨以寬廣的蒂與正常骨相連。請問該患者用什么方法治療?

A. 根治性骨段切除，假體植入 

B.化療加放療

C.骨腫瘤切除 

D.無需治療，觀察

108. 某年輕患者在高鐵上突發心臟病，一位醫生聽到廣播后立刻趕到現場實施急救，并借助聯系下一站醫院做好接治準備，由于搶救及時，措施到位，挽回了患者年輕的生命，此事件集中體現的醫學人道主義精神是 

A.救死扶傷 

B.互關互愛 

C.建議永文

D.嚴謹求實

109. 醫生診治病人時，怡當的溝通語言是 

A. 醫學上的東西跟你說多了你也不知道 

B. 回去請按要求服藥，否則達不到治療效果 

C.多久能治好，我也不知道

D 你為什么不聽醫生的話，下次再這樣就不要來找我了

110.患者女，32歲，診斷為子宮肌瘤，行手術治療，術中發現子宮一側有一囊腫，可一并切除，下列行為正確的是

A.-

B.囑助手告知患者家屬

C.先縫合傷口，待取得家屬同意后再行手術 

D.立即與家屬商議，取得同意后手術

111.2003 年 SARS 流行期間，某醫院急診室收治一名 SARS 患者，其家屬悉心照料，未采取保護措施，在積極救治患者的同時應對患者家屬采取什么措施 

A.報告疾控部門，對家屬進行隔離 

B. 沒有權利對家屬進行隔離

C. 未確診家屬，不進行隔離 

D.囑其家屬白行回家隔離

112.醫療中患者的信息屬于保密范國，醫生為患者保密是醫生的業務，但不是絕對義務，下面選項醫生的做法能得到倫理辯護的是

A. 將腫瘤患者的病理診斷報告告訴前來咨詢的單位領導 

B. 按照保險公司的要求醫生提供患者的病歷資料 

C.將麻疹患者信息告訴有關部門

D.將梅毒患者的感染信息告訴前來探視的同事

113. 臨床醫療情境下，知情同意最重要的倫理意義

A.充分尊重患者的自主性和醫療決策權，由患者本人做出有關其個人的醫療決策 

B.對于醫療中可能發生的種種風險和不適進行充分描述，因此有重要的醫療防御意義 

C.患者有義務詢問對自己醫療干預的益處和風險，據此醫生向患者提供相關信息 

D.向患者提供幫其作出最佳決策的信息和醫療建議，獲得患者許可并授權醫學治療

114.《紐倫堡法典》是 1946 年審判納粹戰犯的紐倫堡軍事法庭會議的一部分，涉及到人體實驗的十個道德要求，其第一條是

A.試驗應立足于充分的動物實驗已獲得的結果 

B. 試驗前獲得受試者的自愿同意是絕對的

C.試驗的危險性不得超過試驗目的的人道主義重要性 

D.事先確信會發生死亡或癱瘓的試驗是一律不得進行

116.交感縮血管神經纖維支配密度最高的血管是 

A.血管 

B.皮膚血管 

C.內臟血管 

D.骨骼肌血管

117.交感縮血管神經纖維支配密度最低的血管是 

A.腦血管 

B.皮膚血管 

C.內臟血管 

D.骨骼肌血管

118.病人除了聽不懂別人話外，其他語言認知功能正常，聽力無障礙，皮層損傷部位最可能是 

A.Broca區 

B.顳上回后部 

C.Wernicke區 

D.角回

119.病人除了聽不懂別人話外，其他語言認知功能正常，發音無障礙，皮層損傷部位最可能是 

A.Broca區 

B.顳上回后部 

C.Wernicke 區 

D.角回

20. 參加嘌呤核苷酸從頭合成的關鍵酶 

A.酰胺轉專移酶 

B. 天冬氨酸氨基甲酰轉專移酶 

C. 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶 

D. 尿苷/胞苷激酶

121. 參加嘧啶核苷酸從頭合成的關鍵酶 

A.酰胺轉移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰轉移酶 

C.次欠黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶 

D. 尿苷/胞苷激酶

122.轉運肝內合成的膽固醇至全身組織的脂蛋白是 

A.CM 

B.VLDL 

C.LDL 

D.HDL

123.轉運肝外組織的膽固醇至肝內的脂蛋白是 

A.CM 

B.VLDL 

C.LDL 

D.HDL

124.細菌性感染早期浸潤的細胞主要是 

A.中性粒細胞 

B. 巨噬細胞 

C. 嗜酸性粒細胞 

D.淋巴細胞

125.寄生蟲感染早期浸潤的細胞主要是 

A. 中性粒細胞 

B. 巨噬細胞 

C 嗜酸性粒細胞 

D.淋巴細胞

126.在兒童淋巴細胞瘤中，常以白血病表現的是 

A. 前體B淋巴細胞腫瘤 

B.前體T淋巴細胞腫瘤 

C. 成熟B淋巴細胞腫瘤 

D. 成熟T淋巴細胞腫瘤

127.在兒童淋巴細胞瘤中，主要以淋巴瘤表現的是 

A.前體R淋巴細胞腫瘤 

B. 前體T淋巴細胞腫瘤 

C. 成熟B淋巴細胞腫瘤 

D. 成熟T淋巴細胞腫瘤

128.男性，52歲，10天前發熱，咽痛，1天來突感心前區銳痛呈持續性，向左肩放射活動時加重，有高血壓病年，查體∶T37.5℃，P88次/，BP160/90mmHg，雙肺（-），胸骨左緣ε 4肋間可聞抓刮樣音，收縮期明月顯，雙本脈搏對稱，該患者最可能的診斷是 

A.急性心包炎 

B.急性心肌炎 

C. 急性感染性心內膜炎 

D.心臟壓塞

129. 女性，46歲，10天前有發熱，惡心，腹瀉，2天來心悸伴心前區悶痛，活動后明顯加重，夜間睡眠中有憋氣感，既往體健，查體∶T37.6℃，P110次/分，BP110/65mmHg，雙肺底偶聞及濕羅音，心率整，心尖部可聞及 S3奔馬律，肝未及，該患者最可能的診斷是 

A.急性心包炎 

B 急性心肌炎

C. 急性感染性心內膜炎

D.心臟壓塞

130.亞硝酸鹽中毒的癥狀 

A. 皮膚黏膜約傷

B.皮膚黏膜黃染

C. 皮膚黏膜發紺

D.皮膚黏膜蒼白

131. 毒蕈中毒的癥狀 

A. 皮膚黏膜燈傷 

B. 膚黏膜黃染 

C. 膚黏膜發紺 

D. 皮膚黏膜蒼白

132.53歲，男性，乙肝病史13年，中至重度食管胃底靜脈曲張，HB 110g/h，WEC2.3*1of/ PLT 32，肝功能分組 childpughA級，無出血史，選擇的治療方法 

A.分流術 

B.斷流術 

C.保守治療 

D.Tips

133.48歲，男性，乙肝病史ε年，重度食管胃底靜脈曲張，H80g/h，WEC3.1*10/，PL 36，肝功能分組 chil-pughC級，等待肝移植，近一年 3次嘔血，一天前出血 1500ml，行三腔兩管壓迫，一天前拔除，仍有出血，進一步治療應選擇 

A.分流術 

B.斷流術 

C.保守治療

D.TIPS

134.一側上瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷的表現是

A.horner綜合征 

B. mirzzi綜合征 

C. budd chiari綜合征 

D.peutz  jeghers綜合征

135. 膽囊結石壓迫膽總管并致其狹窄表現是

A.torner 綜合征

B.mixzzi綜合征

C.bud chiari綜合征

D.peutz jghers綜合征

【參考答案】

91~100    ADCCD    AADBC

101~110  ABDBB    CDABD

111~120  ACDD-    BABAA

121~135  BCAAC    ACCBC    BCDAB

三、X 型題：136~165 小題，每小題 2 分，共 60 分。在每小題給出的 A、B、C、D 四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

136.通過激活醉氨酸激酶受體完成信號轉導的配體有

A.胰島素

B.腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.神經生長因子

【參考答案】 AD

137.下列關于MO對循環系統作用描述，正確的有 

A. 抑制血管平滑肌細胞增殖 

B.使血管平滑肌細胞膜電位超極化 

C.抑制血小板黏附，防止血栓形成

D.減少血管平滑肌細胞胞質游離鈣ca離子濃度

【參考答案】 ACD

138.氣胸對機體造成的影響有 

A. 引起肺氣腫 

B.吸氣阻力增加 

C.呼氣阻力增加

D.阻礙胸腔靜脈血液，淋巴回流

【參考答案】 ED

139.人在進食后可以促進胃排空的因素有 

A. 促胃液素 

B.腸-胃反射 

C.迷走-迷走反射

D.壁內神經從反射

【參考答案】 CD

140.關于腎臟NH3和NH4，排泄正確的有 

A.近端小管主要分泌NH4-

B.集合管主要分泌NH3

C.與分泌H有關

D.與重吸收 HCO3-有關

【參考答案】CD

141.在下列情況中，可使骨骼肌肌梭Ⅰa類咸味傳入沖動增加的有 

A.骨骼肌肌梭收縮縮短時 

B. 骨骼肌肌梭被動拉長時

c.支配骨骼肌肌梭的α.運動神經元興奮時 

D.支配骨骼肌肌梭的Y 運動神經元興奮時

【參考答案】 ED

142.真核生物染色體 DNA復制特征有 

A. 半保留復制 

B.半不連續復制 

C.雙向復制 

D.D-環復制

【參考答案】 ABC

143.真核生物mERA前體剪接部位的結構有 

A.5'剪接點為 GU 

B.3'剪接點為 AG 

C.終止密碼子的3'端 

D.切割信號序列為 5'-AAUAA-3

【參考答案】 AB

144.常發生磷酸化的氨基酸殘基是 

A.絲氨酸 

B.蘇氨酸 

C酪氨酸 

D.苯丙氨酸

【參考答案】 ABC

145.轉錄因子的 DNA結合結構 

A.鋅指結構 

B.螺旋-環+螺旋 

C.復函脯氨酸結構域 

D. 亮氨酸拉鏈

【參考答案】ABD

146.下列屬于真核生物基因組結構中的中度重復序列 

A.短散在核原件（SINEs） 

B 長散在核原件（LIEs） 

C.反向重復序列 

D.衛星 DNA

147.下列膽汁酸中，屬于初級膽汁酸的有

A.膽酸 

B.牛磺膽酸 

C 脫氧膽酸 

D. 甘氨鵝脫氧苷酸

【參考答案】 ACD

148.下列病變中，屬于脂肪變性的有

A心肌細胞間出現脂肪細胞

B.腎小管上皮細胞內有脂滴 

C.心肌細胞中出現脂滴

D.肝細胞水腫，內含大量紅染細顆粒狀物質

【參考答案】 BC

149.下列情況中，屬于腫瘤增生特點的有 

A.增生與機體不協調 

B.增生多為多克隆性 

C.增生具有相對自主性 

D.增生具有無限增殖的潛能

【參考答案】 ACD.

150.在慢性支氣管炎中常見的病變有 

A.柱狀上皮纖毛脫落 

B.支氣管上皮鱗狀化生 

C.支氣管管壁軟骨變性、萎縮 

D.支氣管腺體黏液腺化生

【參考答案】ABCD

151.亞急性重型肝炎的病理特點有 

A.肝細胞亞大塊壞死 

B.肝細胞再生結節 

C.殘存肝細胞出現明顯異型 

D.網狀纖維支架坍陷

【參考答案】 ABD

152.下列病變中，屬于胃癌晚期的是 

A.癌細胞浸潤至黏膜下層 

B.癌細胞轉移到局部淋巴結 

C 癌細胞轉移到雙側卵單 

D癌細胞轉移至左鎖骨上淋巴結

【參考答案】 CD

153.在腎炎腎穿刺活檢切片中，發現顆粒型免疫熒光。該患者腎臟疾病的可能類型有 

A.肺出血性腎炎綜合征 

B. 鏈球菌感染后性腎炎

C.狼瘡性腎炎 

D.IgA，腎病

【參考答案】BCD

154.胸水中葡萄糖含量降低可見于下列那些疾病 

A.膿胸 

B.類風濕性關節炎 

C惡性胸水 

D.系統性紅斑狼瘡

【參考答案】ABCD

155.男性，65歲。6年前曾患心肌梗死，現欲估患者心功能情況，可選用的檢查有 

A.動態心電圖 

B.超聲心動圖

C. 放射性核素心肌，顯像 

D.冠脈造影

【參考答案】 ABC

156.自身免疫性慢性萎縮性胃炎發生巨幼性紅細胞貧血的主要機制是 

A. 內因子分泌減少 

B. 內因子抗體使其功能減退 

C.胃吸收維生素 B12 減少 

D. 回腸吸收維生素 B12 減少

【參考答案】 ABD

157. 急性腎衰竭緊急透析指針 

A.血鉀7.0mmol/L 

B.動脈血 ph7.25 

C. 嚴重腎損傷性腦病 

D.利尿劑無效的嚴重肺水腫

【參考答案】ACD

158.根據 MDs的FAB分型標準，下列符合難治性貧血伴原始細胞增多轉變型的有 

A.外周原始細胞大干等干 50% 

B.骨髓原始細胞> 20%而.L1t;30%

C. 幼粒細胞胞漿內出現 Auer 小體 

D.環形鐵粒幼＞15%

【參考答案】 BC

159. ushing 綜合征可出現的臨床表現有 

B. 皮膚色素沉著

C.病理性骨折 

D.精神異常

【參考答案】BCD

16.目前肺癌最常見的病理類型有 

A.大細胞肺癌 

B.小細胞肺癌 

C.糞狀細胞癌 

D.腺癌

【參考答案】 BCD

161.失血時的輸血原則，正確的是 

A.失血量低于總血容量的 10%，不需要輸血 

B.失血∶ 量占總血容量的10% 20%，輸入晶體和膠體液 

C失血量占總血容量的20%-30%，輸入適當濃縮紅細胞 

D.失血量大于總血容量的 30%，應該全部輸入全血

【參考答案】ABC

162.長期腸外營養可能產生的并發癥有 

A.肝功能損害 

B.腎功能損害

C.水、電解質平衡紊亂 

D.骨質疏松

【參考答案】ACD 

163.丹毒的臨床特點有 

A.B-溶血性鏈球菌是其主要病菌 

B. 口腔潰瘍是其激發因素

C.反復發作可以發生組織壞死 

D.治愈后易復發

【參考答案】BD

164.造成半月板損傷的因素有

A. 膝的半屈 

B.膝的擠壓

C. 膝的內收外展

D.膝的旋轉

【參考答案】ABCD

165.關于粘連性肩關節囊炎，正確的 

A. 最主要的激發因素是肩部急性損傷

B.肩盂肱關節囊炎性粘連，僵硬，致關節疼痛和活動受限 

C.頸椎病可誘發本病. 

D.本病有自限性

【參考答案】BCD

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