參考解析：
(一)問題的陳述和分析：
有再婚意愿的老年人會面臨世俗偏見的壓力、傳統觀念的限制以及子女反對等方面的問題。
(二)方案設計：
根據上述老年人的需求，設計出社區服務方案，其中包括：
1.方案目標：
協助有再婚意愿的老年人正確認識再婚的意義，消除心中顧慮，追求幸福的晚年生活。
2.方案實施策：
(1)為有再婚意愿的老年人提供必要的心理輔導，緩解他們緊張的情緒，協助其澄清錯誤的觀念，逐漸消除其顧慮。
(2)為老年人及其子女組織一個平行小組活動，協助他們同子女互相了解想法，并澄清彼此的期待。
(3)建立老年交友俱樂部，使老年人在參與活動的過程中結識更多的朋友，增稠朋輩支持網絡。
(4)利用社區資源，組織老年人在力所能及的范圍內繼續參與到社區建設中來，體會自我價值感的提升。
3.方案執行：
主要包括整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。
4.方案評估：
包括老年人及其家人對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估。
7[簡答題]近年來，隨著結婚率的增長，醫院孕婦的人數也大大增加。你是一名醫務社工，你所在的醫院將針對孕婦的需求開展一次活動，請針對孕婦的特點，擬訂一份醫務活動服務方案。
參考解析：
(一)問題的陳述及分析：
孕婦會面臨包括家庭關系變化、產前心理問題、妊娠反應、自我保健等問題。
(二)方案設計：
根據上述孕婦的需求，設計出醫務服務方案如下：
1.方案目標：
幫助孕婦緩解產前緊張情緒，培養科學的育兒態度。
2.方案實施策：
(1)為孕婦開展醫學知識的講座，解答她們的問題。
(2)組織夫婦聯誼活動，增進大家的交流，分享經驗。
(3)為丈夫們提供相關的學習機會，讓他們更好地關心照顧孕蚓。
3.方案執行：
主要包括整合醫院資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。
4.方案評估：
包括孕婦對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估。
8[簡答題]案例：
社會工作者發現某打工子弟學校的學生患有不同程度的健康問題，其中很多問題與日常生活習慣有關，如果能夠做到早發現、早治療，便可以防止某些疾病的產生。盡管該市在2009年便頒布了每年為本市中小學生開展免費體檢的政策，但該項政策并未惠及打工子弟學校。
社會工作者通過進一步走訪社區發現，這些學生大多居住在城鄉結合部，社區環境衛生很差，垃圾遍地，缺少公共衛生設施。社區周圍也只有一家正規醫院，外來人口很少去。一些家庭沒有良好的衛生習慣，不少家長存在不同程度的健康問題，還有部分家庭因病陷入困境。
針對上述情況，社會工作者計劃開展社區衛生健康服務項目。
問題：
分別從“直接介人”和“間接介入”的角度為該項目設計服務方案(只需說明介入目標和重要介入策略)：
參考解析：
【答案要點】
1.介入目標：
(1)直接介入目標：教育學生及家庭養成良好的衛生習慣。
(2)間接介入目標：改善社區環境衛生，把社區建設成為文明、健康、和諧的社會生活共同體。
2.介入策：
(1)直接介入策：促使服務對象運用現有資源的策，幫助服務對象運用自己的內在資源和現有的外部資源。
①與學校配合，教育學生養成良好的衛生習慣，預防疾病的發生。
②引導學生和家長養成良好的Et常生活習慣。
③對部分因病陷入困境的家庭根據政策給予適當的幫助，幫助他們渡過眼前的困難。
(2)間接介入策：包括做好社區宣傳，開展疾病與康復服務等。
①發放“給全體居民的一封信”，提倡健康的生活方式。
②在社區中深入開展“文明與你同行”活動，呼吁大家共同努力，營造一個良好的社區衛生環境。
③與有關部門協調，在社區內新建公共衛生設施。
④作為政策的倡導者，呼吁盡快將免費對本市中小學生進行體檢這一政策推行到打工子弟學校。
⑤與社區周圍的那一家正規醫院聯系，說服其采取一系列優惠的政策對外來人口的就醫給予幫助。
⑥尋找社區重要他人，充分發揮榜樣的力量，積極開展社區衛生服務。
【提示】本題考點是第二章直接介入，間接介入方法以及城市社區社會工作的主要內容中社區醫療衛生服務部分。回答時要注意結合教材的知識點和案例進行展開，也可結合其他相關內容進行分析。
9[簡答題]案例：
劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經常伴隨輕微乏力、發熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫院檢查。然而不久前，劉某又出現腹瀉、腹痛、
右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到某市重點醫院檢查，沒有想到劉某已經是癌癥晚期，還有兩個月的存活期劉某一直不能接受自己的病情，經常亂發脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭，這對他們家庭是個沉重打擊.一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落，失去生活的方向。
問題：假如你是一位醫務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關懷服務的方案。
參考解析：
【答案要點】
1.問題的陳述與分析
臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調通過保二子性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。
劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重病情，其家屬也在心理、生理、精神和經濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，提供臨終關懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協助患者及其家人處理好醫療與后事安排、家人支持等方面的事宜。
2.方案設計
對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩定的溝通關系、經濟與資源的整合協助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等，根據患者劉某及其家屬的需要，為劉某及家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關懷服務方案具體如下：
(1)方案目標：
①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。
②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。
③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段
④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結后陷入哀傷的各種支持
(2)方案實施策：
①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。
②照顧方式是由醫生、護士、社會工作者以及受過訓練的護工和家屬組成的團隊提供服務。
⑧照顧地點可以是在家里也可以是在醫院。
④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協助患者及其家屬適應面臨的困境。
(3)方案執行：
①利用社會資源為患者劉某及其家屬提供服務，協助他們認識疾病，應對實際困難
②滿足劉某的需求，對劉某的治療以減輕和緩和痛苦為前提，包括音樂治療、藝術治療、寵物治療、戲劇治療等，按摩和做運動也常用來緩解臨終者及其家庭照顧人身體上承
受的壓力。
③協助劉某及其家屬進行情緒疏導與情緒支持，通過談論生命意義，改變錯誤認知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的安寧，安詳地對待死亡。
④協助劉某與家人以及醫療團隊保持良好的溝通關系，處理突發危機。
⑤醫務社會工作者要盡力為患者和家屬提供信息和經濟援助，直接為劉某及其家人提供服務。
⑥劉某過世后要為其家人提供哀傷輔導，支持他們走出悲傷歷程，重新投人生活。
(4)1。方案評估：
醫務社會工作者和醫務工作人員一起做評估，主要包括患者家屬的滿意度、方案執行情況以及執行的效果。
【提示】本題考點是醫務社會工作中醫療機構與疾病治療領域常用社會工作方法中的腫瘤治療康復與紓緩療護、社會工作內容以教材上內容為核心，結合方案設計能力進行回答。
10[簡答題]隨著城市化進程的加快，你所在的地區成為了一個外來務工人員聚集地。當地很多外來務工人員子女上學困難，很多適齡的兒童無法繼續接受教育，父母無暇看管，很多孩子常常在外面游蕩，甚至有的孩子染上了不良習氣。作為當地的社會工作者，請根據當地狀況，為你所在社區的外來人員子女擬訂一份社區服務計劃。
參考解析：
(一)問題的陳述及分析：
案例中，外來務工人員子女可能面臨的問題主要有以下幾個方面：
1.教育問題。由于戶籍制度、教育體制的局限和教育程度的差別。外來務工人員子女的教育問題很突出。
2.經濟問題。外來務工人員通常收入不高，多數仍然生活在城市社會的底層。
3.社會適應。外來務工人員子女遠離家鄉，由于生活習慣、伙伴群等因素，存在社會適應問題。
(二)方案設計：
根據上述分析，社會工作者設計出的社區服務方案內容如下：
1.方案目標：
①幫助外來務工人員子女提高家庭生活質量，使其享有受教育的權利。
②為其創造一個安全、舒適、和諧的生活環境。
2.方案實施策：
①結合相應教育政策，為外來務工人員子女聯系附近學校，使其順利入學。
②組建一支社區志愿者服務隊伍，為外來務工人員子女提供學習和生活指導.消除其憂慮，努力提高學習成績。
③整合社區的其他資源，如為貧困外來務工人員子女申請社會救助、減免其學雜費、幫助他們早日融人社區生活。
3.方案執行：
主要包括整合社區資源、提供相關服務、監督執行進度、處理危機等。
4.方案評估：
包括外來務工人員子女及其家人對社會工作者服務的滿意度、方案執行惰況及效果進行評估。
