第五章老年社會工作

老年社會工作的主要方法

（1）老年人評估

老年人評估的基本類型

社區居家養老評估：老年人的獨立生活能力、自我管理能力與環境支持條件

機構養老評估：老年人的需求能否與院舍提供的服務相匹配

老年個案管理評估：重點評估服務的需求和老年人需求滿足狀況，社區中個案管理評估重點是身體功能、認知、情感和社會生活與環境因素

老年人評估的目的

識別老年人的優勢與不足

識別支持和維護現有功能的方法

識別恢復喪失功能的干預措施

識別替代喪失功能的支持性措施

老年人評估的方法

實施評估的物理環境、選擇最佳時機做評估、解釋評估的目的、注意保密問題、通過觀察收集評估信息

老年人評估的工具

身體健康方面：疾病診斷、治療和用藥情況

心理和情緒方面：認知功能和情緒狀況

社會功能方面：社會參與和社會支持

日常生活能力方面：獨立生活能力，自我照顧能力和獨立生活能力

經濟狀況方面：是否存在經濟方面困難

環境安全方面：評估家居的安全性

老年人評估的注意事項（重點）

平衡好老人自立與依賴他人的需要

關注最初提議做評估的人

老年人群體的異質性

尊重老年人的隱私權

（2）緬懷往事療法

緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極作用

社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事

人生回顧療法所用的時間可以根據老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定

（3）老年人小組工作方法

特殊之處：根據老年人身體的不便和知覺限制；帶領者需要一直扮演積極角色，獻殷勤；節奏放慢，看到點滴變化

專門小組

現實辨識小組：有輕度或或中度認知混亂的老年人，幫助他們辨識

動機激發小組：一般有10-15人組成，成員沒有患癡呆癥或抑郁癥，有一定的聽力和語言表達能力，能積極參與小組活動

（4）老年人社區照顧

老年人社區照顧分為醫療性社區照顧與社會性照顧

社區工作方案

老年友好型城市與老年宜居社區：2009年開始

長期照護：“4A原則”可接近性、可獲得性、可負擔性、可接受性

社區照顧：核心是“正常化”以及獨立自主的自由選擇，在社區、由社區、對社區

養老機構的類型（2009年已考）

托老所、老年公寓、護老院、敬老院、老年福利院、養老院或老人院、老年護理院

養老機構中社會工作者的工作

接收前的服務；識別各種需求并協調各項服務；根據需求參與制定和評估需求；協助居住者和家庭運用各種社區資源；提供個人、家庭和小組服務；通過制定和執行政策，倡導給居住者適當的服務；

不同階段：申請和做決定、等候期間、準備入住和剛剛入住、住一段時間后、出院和出院后、死亡和瀕臨死亡