一、殘疾和殘疾人的分類

“殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。

二、殘疾人的需求及其面臨的問題

(一)殘疾人權利和基本需求

1.殘疾人康復權

2.殘疾人教育權

3.殘疾人勞動權

4.殘疾人文化生活權

5.殘疾人社會福利權

6.殘疾人環境友好權

(二)殘疾人所面臨的主要問題

(1)物質層面的困難。包括經濟困難、住房困難、醫療困難等。

(2)精神層面的困難。這主要是指殘疾人在心理上的壓力感。傳統中國文化的孽緣論和“污名化”的殘疾文化對殘疾人及其家庭帶來巨大的精神壓力，導致殘疾人及其家庭成員情感變化和心理負擔，并在社會支持系統等方面陷入困境，也包括殘疾人家庭的長期照顧者所常感到的孤獨感、焦慮感和無奈感等。

(3)社會交往的困難。由于在物質層面和精神層面的弱勢直接導致其社會交往的困境，社會參與機會少，甚至有時候不得不放棄參與，婚戀困難。

三、殘疾人社會工作的定義及特點

殘疾人社會工作的目標是尊重殘疾人的公民權利，促進殘疾人平等的社會參與，實現殘疾人體面工作和尊嚴生活，推動殘疾人樹立“自尊、自信、自強、自立”觀念，全面提升素質為社會作出更大貢獻，達成“共建、共享、共融”的具有親和力的文化，從而提升人類整體的生活質量。

1.理論視角的特殊性

殘疾人社會工作的理論視角具有特殊性，主要包括殘疾發生上的社會代價論、殘疾康復上的社區照顧理論和殘疾融合上的社會網絡理論。

(1)社會代價理論。該理論認為殘疾的發生是人類創造物質文明和精神文明必然付出的代價，無論是從人的自然屬性還是社會屬性來看，殘疾人和傷殘都是與人類社會共存的。

(2)社區照顧理論。20世紀中期，在西方殘疾人社會工作中出現了“反院舍化”的社區照顧理論。美國的一些社會工作者關注長期居住在養老院、康復醫院等接受專業服務的殘疾人和老年人，探求院舍化管理和服務質量之間的關系。

(3)社會網絡理論。該理論注重從系統論角度來分析人與人之間關系，強調社會工作者與服務對象之間應建立良好的互動關系。“社會網絡”殘疾人是人類社會中一個較大群體，由于其自身缺陷和社會環境阻礙，常常無法獲得平等發展機會，使得其在社會生活中處于相對弱勢地位。

2.功能發揮的特殊性

(1)微觀層面：主要是針對殘疾人個體的微觀服務。包括為殘疾人提供直接的物質性幫助為殘疾人提供能力建設的支持服務。

(2)中觀層面：主要涉及殘疾人社會工作的組織層面。包括推動殘疾人社會組織和為殘疾人服務的社會組織的發育：推動社區性殘疾人社會支持系統的發育。

(3)宏觀層面：涉及政府政策和社會文化的變遷。包括推進殘疾人社會政策的變遷；增加社會資本，形成“親和力”的殘疾人文化。

3.實務前提的特殊性

第一，殘疾人社會工作服務更加注重殘疾病患應該得到長期的照料

第二，殘疾人社會工作服務更注重社會資源的整合，更重要的是激發殘疾人及其家庭成員的潛能。強調多部門協作和不同專業人士的共同努力，尤其是社會工作者和工程技術成員(殘疾人的輔具開發)。

第三，殘疾人社會工作更加注重服務對象的優勢和能力，強調殘存功能的發揮。

四、中國殘疾人社會工作的發展

我國早期的殘疾人社會工作主要是在教育和醫療衛生服務領域內開展的。

1988年10月，中國殘聯創辦了“中國康復研究中心”，這是集醫療、教育和研究為一體的殘疾人服務中心，其中社會康復工作由專業社會工作者實施，在中國康復中心設有專門的社會工作部。

配套習題：

張女士今年45歲，十年前丈夫因病去世，十年來張女士靠做保姆、街道清掃員、鐘點工、搬運工等臨時工作供三個子女讀書。前年秋由于一次車禍張女士不幸失去了一條腿，住院沒多長時間，張女士就因無力支付醫藥費出院。出院后。因為突然失去了一條腿，這巨大的生活變遷讓她很不能接受，張女士非常傷心，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經常跟孩子們發脾氣。有時候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉。后來在兒子的勸說下，情緒好了一點。沒過多久，當張女士自己一個人在家的時候，她不僅考慮到自己的當前情況——自己的行動非常不便，不能做家務，不能做工，再加上家里突然中斷了經濟來源，三個子女中還有兩個在讀大學。張女士不禁越想越傷心，甚至想到自己一死了之，免得拖累兒女。后在鄰居的勸說下，終于打消了這個念頭。但張女士已經不像以前那樣堅強和樂觀了，她經常想到自己是個廢人，什么用處也沒有了。她的情緒很容易波動，一個人在家的時候就經常想到這些，一面傷心，一面又愛發脾氣。一面又很氣自己沒用。她幾乎不出門，因為她既不敢面對那些像她以前一樣健康的人．也不能正視像她現在一樣的殘疾人。

問題：1．殘疾人是指什么?什么是殘疾人社會工作?

2．不是醫生的社會工作者應如何幫助張女士?

答題要點：

1．(1)殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部喪失或部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。

(2)殘疾人社會工作不同于一般的殘疾人服務，專指社會工作者秉承利他主義的宗旨，運用社會工作專業知識和方法，幫助殘疾人進行能力建設并克服自身缺陷的局限性，構建社會性支持系統并克服各種環境障礙，使得殘疾人能夠全面融入社會生活，并提升人類社會整體生活質量的活動。

2．(1)康復社會工作者可以借助自己對醫療科技的基本知識，幫助她取得合適的醫療康復服務。．

(2)可以幫助她提高心理適應能力。

(3)可以幫助她進行生活自理訓練，為她提供就業輔導及其他方面的幫助。具體的工作包括了解她的生活方式、家庭狀況、經濟條件、社會處境：評估她在社會生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她取得單位、社區等各方面的支持，解決生活困難。

(4)可以積極促進她與殘疾人之間以及她與正常人之間的交流與溝通。