第一題：王太太兩年前生下一個男孩，不幸的是，小孩出生后被診斷為先天性腦癱兒童。這讓原本年齡就比較大而且很期待有小孩的王先生沒有辦法接受，所以對于兒子他一直存在抗拒．沒有什么感情。他曾經想放棄這個孩子，但妻子沒有同意。王太太決心要好好撫養這個孩子，但一個人的力量有限，她常常為照顧孩子與丈夫吵架。作為社會工作者，請你為王先生一家提供服務。
問題：1．在上述案例中，王先生一家面臨的主要困境有哪些?
2．針對王先生一家目前的困境，社會工作者應采取什么樣的介入策略?
答題要點：
1．本案例中王先生一家面臨的困境有以下幾方面：
(1)如何改善王先生接受不了孩子腦癱的事實。
(2)如何改善王先生和王太太不知道如何對待和照顧腦癱兒童的情況。
(3)如何改善王先生和王太太的關系。
2．社工的介入策略：
(1)社工對王先生的情緒進行疏導，提供情緒支持，幫助王先生接受孩子腦癱的事實，改善和妻子的關系。
(2)社工幫助王先生和王太太理解腦癱兒童的需要，給孩子提供環境刺激和學習機會，幫助腦癱兒童得到康復治療的環境。
(3)社工幫助王先生和王太太得到一些實用的資訊、協助和資源，提高他們照顧腦癱兒童的能力，使其得到更多的支持。
(4)社工協助王先生、王太太處理與醫療單位和其他方面打交道時遇到的問題，發揮社會系統的作用。
第二題：李華是某高中三年級學生，學習成績優異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫院接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫生的治療也不配合，多次從醫院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫院接受治療。隨著治療的進行，醫療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自已家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔心自己的學習會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學發現并及時制止了他。李華的同學向醫務社會工作者求助，希望能為李華提供服務。
問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境?
2．作為醫務社會工作者?？梢圆扇∧男┎呗詭椭钊A解決目前的困境?
答題要點：
1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析：
(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。
(2)心理方面：李華擔心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；擔心學習被耽誤，高考在即，擔心會被落下。
(3)社會方面：李華家庭經濟水平有限，年邁體弱的奶奶無力負擔昂貴的治療費用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統弱。
2．為幫助李華解決目前的困境，醫務社會工作者可以采取的介入策略主要有：
(1)個案工作：通過危機介入，為李華提供心理輔導。李華因為身患急性乙肝，擔心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫務社會工作者進行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰，增強面對生活的勇氣和信心；協助家庭獲取基本生活物資。幫助李華申請經濟援助。醫務社會工作者可以聯系相關機構，提供基本生活支持并聯系相應的社會資源，幫助李華和奶奶申請經濟援助，緩解其家庭貧困的現狀，避免因醫藥費而耽誤治療時機。
(2)朋輩群體的支持。組織學校的志愿者、同學幫助照顧李華，通過定時和李華談心，使其了解學校發生的事情，讓李華病后的生活豐富一點。同時，可以讓同學定時來給李華補課，講老師的進度，避免李華過度擔心學習。
(3)請主治醫生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療，醫務社會工作者可以請主治醫生多與李華溝通。鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，多與病友交流。鼓勵李華積極參加醫院組織的活動，通過人際互動增加社會支持。
(4)聯系相關社會團體。醫務社會工作者可以利用掌握的社會資源，聯系相關社會團體。為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務。
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