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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》試題
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單選題：
1、大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性的止瀉藥是（）。
A.地芬諾酯
B.阿托品
C.藥用炭
D.鞣酸蛋白
E.堿式碳酸鉍
2、下列描述符合氯吡格雷特點的是（）。
A.可抑制血栓素A2(TXA2)合成酶而起作用
B.選擇性磷酸二酯酶抑制劑
C.通過阻斷血小板ADP受體而抑制血小板活性
D.可逆性、競爭性血小板GPⅡ b／Ⅲ a受體拮抗劑
E.環(huán)氧合酶抑制劑
3、復方新諾明是由哪兩種藥物所組成（）。
A.磺胺甲嗯唑和丙磺舒
B.磺胺甲嗯唑和甲氧芐啶
C.阿莫西林和克拉維酸
D.諾氟沙星和甲氧芐啶
E.磺胺嘧啶和丙磺舒
4、可用于抗人免疫缺陷病毒的藥物是（）。
A.金剛烷胺
B.齊多夫定
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺苷
E.干擾素
5、主要作用于M期的抗腫瘤藥是（）。
A.更生霉素
B.長春新堿
C.巰基嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.阿糖胞苷
參考答案：ACBBB
參考解析：1、解析：地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用。其對腸道的作用類似于嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動反射，減弱腸蠕動，并使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進腸內(nèi)水分的吸收，大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性。故本題選A。
2、解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生。(2)磷酸二酯酶抑制劑常用的有雙嘧達莫和西洛他唑。(3)氯吡格雷是抗血小板藥中的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑。噻氯匹定和氯吡格雷對ADP尤其是內(nèi)源性ADP釋放誘導的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特異的強力抑制作用，且為不可逆反應，對其他血小板誘導劑所引起的血小板聚集也有抑制作用。(4)噻氯匹定抑制ADP誘導的血小板GPⅡb／Ⅲa受體纖維蛋白原結(jié)合部位的暴露，從而降低血小板的聚集性。(5)環(huán)氧酶抑制劑的代表藥為阿司匹林。故本題選C。
3、解析：磺胺甲噁唑又名新諾明，口服易吸收，與甲氧芐啶組成復方新諾明，抗菌作用和療效增強。磺胺甲噁唑是二氫葉酸合成酶抑制劑，甲氧芐啶是二氫葉酸還原酶抑制劑，導致四氫葉酸生成減少，因而阻止細菌核酸合成。甲氧芐啶的抗菌譜與磺胺相似，單用易耐藥；與磺胺類藥合用時，兩者雙重阻斷細菌四氫葉酸的合成而產(chǎn)生顯著的協(xié)同抑菌效應。故本題選B。
4、解析：本題考查抗病毒藥的作用。(1)金剛烷胺主要用于亞洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治療。(2)齊多夫定為脫氧胸苷衍生物，是抗HIV藥。(3)阿昔洛韋用于防治單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。(5)干擾素用于治療急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性惡性腫瘤及其他疾病。故本題選B。
5、解析：長春新堿作用機制是通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細胞分裂停止于M期，因此是M期細胞周期特異性藥物。巰基嘌呤和阿糖胞苷屬于干擾核酸生物合成的藥物，分別抑制嘌呤核苷和DNA多聚酶的合成；環(huán)磷酰胺屬于破壞DNA的烷化劑。故本題選B。
2、解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生。(2)磷酸二酯酶抑制劑常用的有雙嘧達莫和西洛他唑。(3)氯吡格雷是抗血小板藥中的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑。噻氯匹定和氯吡格雷對ADP尤其是內(nèi)源性ADP釋放誘導的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特異的強力抑制作用，且為不可逆反應，對其他血小板誘導劑所引起的血小板聚集也有抑制作用。(4)噻氯匹定抑制ADP誘導的血小板GPⅡb／Ⅲa受體纖維蛋白原結(jié)合部位的暴露，從而降低血小板的聚集性。(5)環(huán)氧酶抑制劑的代表藥為阿司匹林。故本題選C。
3、解析：磺胺甲噁唑又名新諾明，口服易吸收，與甲氧芐啶組成復方新諾明，抗菌作用和療效增強。磺胺甲噁唑是二氫葉酸合成酶抑制劑，甲氧芐啶是二氫葉酸還原酶抑制劑，導致四氫葉酸生成減少，因而阻止細菌核酸合成。甲氧芐啶的抗菌譜與磺胺相似，單用易耐藥；與磺胺類藥合用時，兩者雙重阻斷細菌四氫葉酸的合成而產(chǎn)生顯著的協(xié)同抑菌效應。故本題選B。
4、解析：本題考查抗病毒藥的作用。(1)金剛烷胺主要用于亞洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治療。(2)齊多夫定為脫氧胸苷衍生物，是抗HIV藥。(3)阿昔洛韋用于防治單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。(5)干擾素用于治療急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性惡性腫瘤及其他疾病。故本題選B。
5、解析：長春新堿作用機制是通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細胞分裂停止于M期，因此是M期細胞周期特異性藥物。巰基嘌呤和阿糖胞苷屬于干擾核酸生物合成的藥物，分別抑制嘌呤核苷和DNA多聚酶的合成；環(huán)磷酰胺屬于破壞DNA的烷化劑。故本題選B。
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