2019年執業藥師《藥學專業知識二》試題
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單選題：
1、苯妥英鈉抗癲癇的作用機制是（）。
A.抑制癲癇病灶神經元過度放電
B.減少鈉離子內流，限制Na+通道介導的發作性放電的擴散
C.加速Na+、Ca2+內流
D.高濃度激活神經末梢對GABA的攝取
E.增大藍斑核去甲腎上腺素能神經的電活動
2、苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（）。
A.靜脈滴注碳酸氫鈉
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈滴注10％葡萄糖
D.靜脈注射大劑量維生素C
E.靜脈滴注甘露醇
3、長期使用可使血鉀水平升高的藥品是（）。
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲達帕胺
D.乙酰唑胺
E.氫氯噻嗪
4、口服后可以通過血-腦屏障進入腦脊液中的三唑類抗真菌藥物是（）。
A.酮康唑
B.氟康唑
C.咪康唑
D.特比萘芬
E.制霉菌素
5、可用于抗人免疫缺陷病毒的藥物是（）。
A.金剛烷胺
B.齊多夫定
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺苷
E.干擾素
參考答案：BAABB
參考解析：1、解析：苯妥英鈉抗癲癇作用機制主要是減少鈉離子內流而使神經細胞膜穩定，限制Na+通道介導的發作性放電的擴散。故本題選B。
2、解析：碳酸氫鈉可增加腎臟對弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄，從而可降低后者的血漿藥物濃度。靜脈滴注碳酸氫鈉對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。故本題選A。
3、解析：留鉀利尿劑可分為兩類，一類為醛固酮(鹽皮質激素)受體阻斷劑(如螺內酯)，另一類為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它們均主要作用于遠曲小管遠端和集合管。典型不良反應以高鉀血癥常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。故本題選A。
4、解析：唑類抗真菌藥按化學結構分為咪唑類和三唑類，咪唑類包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯苯芐唑等，三唑類包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血漿蛋白結合率低，僅為11％，穿透力強，體內分布廣泛，腦脊液中藥物濃度較高，可達血漿藥物濃度的50％～90％。特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥。制霉菌素為多烯類抗真菌藥。故本題選B。
5、解析：本題考查抗病毒藥的作用。(1)金剛烷胺主要用于亞洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治療。(2)齊多夫定為脫氧胸苷衍生物，是抗HIV藥。(3)阿昔洛韋用于防治單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。(5)干擾素用于治療急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性惡性腫瘤及其他疾病。故本題選B。
2、解析：碳酸氫鈉可增加腎臟對弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄，從而可降低后者的血漿藥物濃度。靜脈滴注碳酸氫鈉對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。故本題選A。
3、解析：留鉀利尿劑可分為兩類，一類為醛固酮(鹽皮質激素)受體阻斷劑(如螺內酯)，另一類為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它們均主要作用于遠曲小管遠端和集合管。典型不良反應以高鉀血癥常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。故本題選A。
4、解析：唑類抗真菌藥按化學結構分為咪唑類和三唑類，咪唑類包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯苯芐唑等，三唑類包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血漿蛋白結合率低，僅為11％，穿透力強，體內分布廣泛，腦脊液中藥物濃度較高，可達血漿藥物濃度的50％～90％。特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥。制霉菌素為多烯類抗真菌藥。故本題選B。
5、解析：本題考查抗病毒藥的作用。(1)金剛烷胺主要用于亞洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治療。(2)齊多夫定為脫氧胸苷衍生物，是抗HIV藥。(3)阿昔洛韋用于防治單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。(5)干擾素用于治療急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性惡性腫瘤及其他疾病。故本題選B。
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