2019年執業藥師《藥學專業知識二》試題
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單選題：
1、苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（）。
A.靜脈滴注碳酸氫鈉
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈滴注10％葡萄糖
D.靜脈注射大劑量維生素C
E.靜脈滴注甘露醇
2、下列關于地高辛的說法，有誤的是（）。
A.與普羅帕酮合用，血清地高辛濃度降低
B.地高辛屬于中效強心苷
C.不能單憑藥物濃度來判定是否中毒
D.中毒劑量地高辛可加重心力衰竭
E.血清地高辛濃度為0.5～1.0ng／ml是相對安全的
3、阿司匹林抑制血小板聚集的機制是（）。
A.抑制凝血酶
B.激活纖溶酶
C.抑制環氧酶
D.抑制葉酸合成酶
E.抑制磷酸二酯酶
4、應用避孕藥時，類早孕樣反應較重者可服用（）。
A.維生素A
B.維生素B1
C.維生素B6
D.維生素C
E.維生素E
5、可抑制細菌細胞壁肽聚糖前體形成的藥物是（）。
A.萬古霉素
B.磷霉素
C.桿菌肽
D.青霉素
E.鏈霉素
參考答案：AACCA
參考解析：1、解析：碳酸氫鈉可增加腎臟對弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄，從而可降低后者的血漿藥物濃度。靜脈滴注碳酸氫鈉對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。故本題選A。
2、解析：普羅帕酮可減少地高辛腎臟以及腎臟外的清除率，導致血清地高辛濃度增加30％～40％，合用時地高辛需減量。地高辛是一種中效強心苷，中毒劑量可以影響心肌收縮，加重心力衰竭。血清地高辛的濃度為0.5～1.0ng／ml是相對安全的。血清地高辛濃度在中毒與非中毒的臨床表現十分相似，不能單憑藥物濃度來判定是否中毒。故本題選A。
3、解析：阿司匹林是環氧酶抑制劑，通過使血小板的環氧酶(COX)乙酰化，減少TXA2的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆地抑制作用。抑制凝血酶為抗凝藥的機制；激活纖溶酶是溶栓藥的作用機制；乙氨嘧啶和磺胺藥聯合應用，前者抑制二氫葉酸還原酶，后者抑制二氫葉酸合成酶，對瘧原蟲的葉酸代謝途徑起到雙重阻斷作用；抑制磷酸二酯酶是磷酸二酯酶抑制劑的機制。故本題選C。
4、解析：類早孕樣反應為避孕藥的典型不良反應之一，常在服藥第1～2周出現，對反應較重者可服用維生素B6緩解。維生素A，對視網膜功能有重要作用，缺乏可導致夜盲癥；維生素B1，參與維持正常的糖代謝及神經、心臟系統功能；維生素C，在體內為高效的抗氧劑；維生素E在臨床上用于治療先兆性流產和習慣性流產。故本題選C。
5、解析：萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧分子中均含有糖及肽鏈結構，屬糖肽類抗菌藥物。糖肽類抗菌藥物的作用機制為與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合成。桿菌肽的作用機制為抑制細菌細胞壁合成中的脫磷酸化過程，從而阻礙細胞壁的合成。磷霉素可抑制細菌細胞壁的早期合成。故本題選A。
2、解析：普羅帕酮可減少地高辛腎臟以及腎臟外的清除率，導致血清地高辛濃度增加30％～40％，合用時地高辛需減量。地高辛是一種中效強心苷，中毒劑量可以影響心肌收縮，加重心力衰竭。血清地高辛的濃度為0.5～1.0ng／ml是相對安全的。血清地高辛濃度在中毒與非中毒的臨床表現十分相似，不能單憑藥物濃度來判定是否中毒。故本題選A。
3、解析：阿司匹林是環氧酶抑制劑，通過使血小板的環氧酶(COX)乙酰化，減少TXA2的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆地抑制作用。抑制凝血酶為抗凝藥的機制；激活纖溶酶是溶栓藥的作用機制；乙氨嘧啶和磺胺藥聯合應用，前者抑制二氫葉酸還原酶，后者抑制二氫葉酸合成酶，對瘧原蟲的葉酸代謝途徑起到雙重阻斷作用；抑制磷酸二酯酶是磷酸二酯酶抑制劑的機制。故本題選C。
4、解析：類早孕樣反應為避孕藥的典型不良反應之一，常在服藥第1～2周出現，對反應較重者可服用維生素B6緩解。維生素A，對視網膜功能有重要作用，缺乏可導致夜盲癥；維生素B1，參與維持正常的糖代謝及神經、心臟系統功能；維生素C，在體內為高效的抗氧劑；維生素E在臨床上用于治療先兆性流產和習慣性流產。故本題選C。
5、解析：萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧分子中均含有糖及肽鏈結構，屬糖肽類抗菌藥物。糖肽類抗菌藥物的作用機制為與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合成。桿菌肽的作用機制為抑制細菌細胞壁合成中的脫磷酸化過程，從而阻礙細胞壁的合成。磷霉素可抑制細菌細胞壁的早期合成。故本題選A。
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