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1、【最佳選擇題】患者已經使用利尿劑治療高血壓，醫生欲開始使用福辛普利，應該( )。
A. 直接加用福辛普利即可
B. 直接換用福辛普利即可
C. 開始用福辛普利前停用利尿劑2～3日
D. 開始用福辛普利前停用利尿劑5～7日
E. 福辛普利的初始劑量是一次20～40mg,一日1次
參考答案：C
參考解析：本題考查福辛普利的用法用量、臨床應用注意。(1)對原用利尿劑治療者，開始用本品前停用利尿劑2～3日。(2)口服
用于高血壓，初始劑量一次10mg，一日1次，4周后根據需要加量，維持劑量一日10～40mg。故正確答案為C。
2、【最佳選擇題】鈣通道阻滯劑的藥理作用不包括( )。
A. 主要舒張靜脈，對動脈影響較小
B. 松弛支氣管平滑肌
C. 抗動脈粥樣硬化作用
D. 抑制血小板活化
E. 對腎臟具有保護作用
參考答案：A
參考解析：本題考查鈣通道阻滯劑的藥理作用與作用機制。(1)對平滑肌的作用：①血管平滑肌,血管平滑肌的肌漿網發育較差，
血管收縮時所需要的Ca2+，主要來自細胞外，故血管平滑肌對鈣通道阻滯劑的作用很敏感。該類藥物能明顯舒張血
管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。②其他平滑肌,鈣通道阻滯劑對支氣管平滑肌的松弛作
用較為明顯，較大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。(2)抗動脈粥樣硬化作用：Ca2+參與動脈粥樣硬化的
病理過程，如平滑肌增生，脂質沉淀和纖維化，鈣通道阻滯劑可以干擾這些過程的發生發展。用于心絞痛的治療。
(3)對紅細胞和血小板結構與功能的影響：可以減輕Ca2+超載對紅細胞的損傷，抑制血小板活化。(4)對腎臟功能的影
響，對腎臟具有保護作用。故正確答案為A。
3、【最佳選擇題】只有腎臟為其主要的排泄臟器β受體阻斷劑是( )。
A. 阿羅洛爾
B. 阿替洛爾
C. 拉貝洛爾
D. 美托洛爾
E. 卡維地洛
參考答案：B
參考解析：本題考查β受體阻斷劑的作用特點。AC選項，普萘洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾經過肝腎雙通道排泄。B選
項，阿替洛爾主要經過腎臟排泄。DE選項，美托洛爾、卡維地洛經過肝臟排泄。
4、【最佳選擇題】顯著降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿的抗高血壓藥物是( )。
A．血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑
B．煙酸
C．貝丁酸類
D．血管緊張素轉換酶抑制劑
E．β受體阻斷劑
參考答案：A
參考解析：考查抗高血壓藥的作用特點。（1）血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可降低高血壓患者心血管事件風險，顯著降低糖尿病或
腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿；（2）β受體阻斷劑對多種原因 引起的室上性和室性心律失常均有效；治療高血壓的
基礎藥物之一，可以單獨使用，也可以和利尿劑、鈣通道阻滯劑等聯合使用；可以減少心絞痛發作，改善運動耐量，
可以減少心梗患者的復發和猝死；對擴張型心肌病的心力衰竭有明顯的治療作用。
