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【高頻考點：解痙藥的作用特點及不良反應】
1.作用特點
(1)阿托品:劑量增加可依次出現如下反應:腺體分泌減少、瞳孔擴大和調節麻痹、心率加快、膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低、胃液分泌抑制。
(2)山茛菪堿:作用與阿托品相似或稍弱，但擴瞳和抑制腺體分泌( 如唾液腺)作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀。
(3)東茛菪堿:散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強。
更易通過血-腦屏障和胎盤屏障，對呼吸中樞具有興奮作用，但對大腦皮層有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管，改善微循環以及抗暈船、暈車等作用。
2.典型不良反應
抗膽堿能效應包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動力低下、胃食管反流等。
【鞏固習題】
【單選題】患者，男，34歲，晨起出現上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是(??)
A. 溴吡斯的明
B. 山茛菪堿
C. 多潘立酮
D. 酚妥拉明
E. 莫沙必利
【單選題】伴隨劑量增大，阿托品出現的癥狀以下排序正確的是
A. 瞳孔擴大、心率加快、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低
B. 心率減慢、心率加快、顯著口干、腸蠕動減少
C. 心率加快、心率減慢、顯著口干、腸蠕動減少
D. 顯著口干、心率減慢、心率加快、腸蠕動減少
E. 瞳孔擴大、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低、心率加快
了解自身知識儲備水平，對于后續備考十分重要！隨著2021年執業藥師報考人數的減少，考試難度將進一步提升！考生絕不能因此而放松警惕！
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