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2021年執業藥師《藥二》重難點: 過敏介質阻斷劑

來源:233網校 2021-07-10 00:31:24

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【重難點:過敏介質阻斷劑】

過敏介質阻釋劑分為肥大細胞膜穩定劑、H1受體阻斷劑。

肥大細胞膜穩定劑,如色甘酸鈉,穩定肺組織肥大細胞膜,抑制過敏介質釋放。此外,尚可阻斷引起支氣管痙攣的神經反射,降低哮喘患者的氣道反應性。

H1受體阻斷劑中,酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不僅高選擇性地抑制H1受體,抑制組胺誘導的氣道高反應性,還兼有穩定肺組織肥大細胞膜和拮抗其他介質,降低急性、慢性哮喘反應的作用,可用于預防哮喘發作,若與平喘、腎上腺皮質激素聯合應用于哮喘發作期也有一定協同作用。

H1受體阻斷劑不良反應常見嗜睡、倦怠,故用藥期間不得駕駛車、船,從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。

代表藥品:

色甘酸鈉:【適應證】用于預防支氣管哮喘和過敏性鼻炎。

妊娠期、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。

【常用制劑】氣霧劑∶每瓶含色甘酸鈉0.7g,每撤含色甘酸鈉3.5mg;每瓶含色甘酸鈉0.7g,每撳含色甘酸鈉5mg。吸入用膠囊∶20mg。

酮替芬:

【適應證】用于預防支氣管哮喘或其他過敏性疾病。

口服∶ 片劑、分散片,一次 1mg,一日2次。

妊娠期婦女慎用。不得與口服降血糖藥合用。

不良反應常見嗜睡、倦怠,以及口干、惡心等胃腸道反應,偶見頭痛、頭暈、遲鈍以及體重增加。

【鞏固習題】

抑制H1受體,抑制組胺誘導的氣道高反應性的藥物是

A.特布他林

B.倍氯米松

C.地高辛

D.色甘酸鈉

E.酮替芬

參考答案:E
參考解析:H1受體阻斷劑中,酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不僅高選擇性地抑制H1受體,抑制組胺誘導的氣道高反應性,還兼有穩定肺組織肥大細胞膜和拮抗其他介質,降低急性、慢性哮喘反應的作用,可用于預防哮喘發作。

關于色甘酸鈉的特點,敘述正確的有

A.不要中途突然停藥

B.對正在發作的哮喘無效

C.起效較慢

D.屬于H1受體阻斷劑

E.抗過敏作用較酮替芬強

參考答案:ABC
參考解析:色甘酸鈉屬于肥大細胞膜穩定劑。酮替芬抗過敏作用很強,并較色甘酸納強。色甘酸鈉:不要中途突然停藥,以免引起哮喘復發。效較慢,需連用數日甚至數周后才起作用,故對正在發作的哮喘無效。

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