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【高頻考點:三代頭孢菌素臨床應用】
第一代頭孢菌素,主要用于耐藥金葡菌感染,常用頭孢噻吩、頭孢拉定、及頭孢唑啉,后者肌注血濃度為頭孢菌素類中最高,是一代中最廣用的品種。口服頭孢菌素主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染。
第二代頭孢菌素,用以治療大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等敏感菌所致的肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染。應用較多的有頭孢呋辛及頭孢孟多等。
第三代頭孢菌素,治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等嚴重感染可獲滿意效果。第三代頭孢菌素治療腦膜炎球菌肺炎也可選用。頭孢他定為目前臨床應用的抗綠膿桿菌zui強的抗生素,此外頭孢哌酮也可選用。對腸桿菌科細菌頭孢曲松和頭孢噻肟相仿,頭孢哌酮稍差。新生兒腦膜炎和腸桿菌科細菌所致的成人腦膜炎須選用第三代頭孢菌素。
【鞏固習題】
【單選題】具有最強抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是
A. 頭孢孟多
B. 頭孢他啶
C. 拉氧頭孢
D. 頭孢呋辛
E. 頭孢氨芐
【單選題】頭孢菌素為時間依賴性抗菌藥物,血漿半衰期較短,幾乎無抗生素后效應,抗菌活性與細菌接觸藥物的時間長短密切相關,頭孢菌素顯示滿意的殺菌效果需%T>MIC至少達到
A. 30%~40%
B. 40%~50%
C. 50%~60%
D. 60%~70%
E. 70%~80%
【多選題】頭孢哌酮抗菌作用的特點是
A. 對銅綠假單胞菌有較強的作用
B. 對厭氧菌有較強的作用
C. 對β-內酰胺酶穩定性差
D. 對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強
E. 對腎基本無毒性
了解自身知識儲備水平,對于后續備考十分重要!隨著2021年執業藥師報考人數的減少,考試難度將進一步提升!考生絕不能因此而放松警惕!
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