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2021執業藥師《藥二》高頻考點:非甾體抗炎藥

來源:233網校 2021-06-06 00:14:31

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【高頻考點:非甾體抗炎藥】

非甾體抗炎藥分類

(1)水楊酸類,代表藥阿司匹林、貝諾酯;

(2)乙酰胺類,本類藥解熱鎮痛作用強而抗炎作用較弱,代表藥對乙酰氨基酚;

(3)芳基乙酸類,代表藥吲哚美辛、雙氯芬酸、舒林酸;

(4)芳基丙酸類,代表藥布洛芬、萘普生;

(5)1,2-苯并噻嗪類,又稱昔康類,代表藥吡羅昔康、美洛昔康;

(6)選擇性COX-2抑制劑,代表藥塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。

非甾體抗炎藥禁忌癥

(1)消化道出血患者、血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林;

(2)活動性潰瘍、潰瘍性結腸炎及其他上消化道疾病或病史者禁用,吲哚美辛、癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情;

(3)活動性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸,肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸。

(4)重度肝損傷患者、有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。

【鞏固習題】

【多選題】非甾體抗炎藥的作用機制包括

A. 抑制環氧酶

B. 抑制前列腺素合成

C. 抑制血栓素的合成

D. 抑制二氫葉酸還原酶

E. 抑制二氫葉酸合成酶

參考答案:ABC
參考解析:NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環氧化酶減少炎癥介質,從而抑制前列腺素和血栓素的合成。環氧化酶是前列腺素合成所必需的酶,也是PG合成初始步驟中的關鍵性限速酶。

【單選題】因抑制血管內皮的前列腺素的生成,使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態平衡失調而致血栓形成風險增加的非甾體抗炎藥是( )

A. 阿司匹林

B. 雙氯芬酸

C. 塞來昔布

D. 吲哚美辛

E. 布洛芬

參考答案:C
參考解析:選擇性COX-2抑制劑抑制血管內皮的前列腺素生成,使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態平衡失調,導致血栓素升高,促進血栓形成,因而存在心血管不良反應風險。選擇性COX-2抑制劑代表藥有塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。

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