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【高頻考點：腎上腺糖皮質激素】
腎上腺糖皮質激素類藥物在藥理作用、用藥方法、不良反應等方面有共同特點，同時在藥動學和作用強度方面又存在一些差異，腎上腺糖皮質激素類藥物的共同藥理作用具體如下：
1.抗炎作用
2.免疫抑制作用
3.抗毒素作用
4.抗休克作用
5.影響代謝
6.影響血液和造血系統的作用
7.其他 糖皮質激素還具有減輕結締組織病的病理增生、提高中樞神經系統的興奮性及促進胃酸及胃蛋白酶分解等作用。
典型不良反應和禁忌：
1. 激素能刺激胃酸、胃液分泌，并抑制胃黏膜保護物質(胃黏液)的分泌，故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。
2. 禁忌 ①嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術者、骨折患者、創傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者。②妊娠早期婦女。③抗菌藥物不能控制的水痘、真菌感染者。④未能控制的結核、細菌和病毒感染者。
【鞏固習題】
【單選題】糖皮質激素隔日療法藥量變化的為
A. 藥量減少二分之一
B. 維持原來的藥量
C. 藥量減少三分之一
D. 藥量減少至三分之一
E. 增加二分之一的藥量
【多選題】糖皮質激素的適應證包括
A. 潰瘍病
B. 骨質疏松
C. 全身性紅斑狼瘡
D. 急性淋巴細胞性白血病
E. 胸膜炎
【單選題】腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是( )
A. 利用人體糖皮質激素分泌的晝夜節律性原理
B. 利用外源性糖皮質激素的生物等效原理
C. 利用糖皮質激素的脈沖式分泌原理
D. 利用糖皮質激素與鹽皮質激素互為補充的原理
E. 利用糖皮質激素逐漸減量原理
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