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第二章 解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕藥及抗痛風藥
解熱、鎮痛、抗炎藥分為非選擇性COX抑制劑及選擇性COX-2抑制劑，常用藥品包括∶阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等。
尼美舒利
【適應證】可用于慢性關節炎癥(如類風濕關節炎和骨關節炎等);手術和急性創傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經;上呼吸道感染引起的發熱等癥狀的治療。
【禁用】
12歲以下兒童禁用; 禁用于冠狀 動脈旁 路移植手術 (CABG)圍手術期疼痛的治療。
非甾體抗炎藥的作用特點：
解熱作用、鎮痛作用、抗炎作用、抗風濕作用、抑制血小板聚集作用、預防腫瘤作用。
糖皮質激素
是某些結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎(多肌炎)等的首選治療藥物，有強大的抗炎作用。
慢作用抗風濕藥：
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹和氯喹、金制劑、雙醋瑞因、青霉胺、雷公藤總苷、硫唑嘌呤、環孢素
生物制劑抗風濕藥：
依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗。
抑制尿酸生成的抗痛風藥：
別嘌醇、非布司他。
促進尿酸排泄藥：
丙磺舒、苯溴馬隆。
秋水仙堿：
用于痛風的急性期、痛風性關節炎急性發作和預防； 可致可逆性的維生素 B12吸收不良；常見不良反應為尿道刺激癥狀、骨髓造血功能抑制。
別嘌醇
不能控制痛風性關節炎的急性炎癥癥狀，且使組織中尿酸結晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關節痛風石表面溶解而加重炎癥，引起痛風性關節炎急性發作。
【適應證】①原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥; ②反復發作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
【臨床應用注意】必須在痛風性關節炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發作后兩周左右)方開始應用。
苯溴馬隆
【適應證】適用于原發性和繼發性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關節炎非急性發作期。
痛風性關節炎急性發作期有中重度腎功能不全或腎結石者禁用。
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