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止瀉藥的分類
(1)阿片及其衍生物:此類藥能提高胃腸張力,抑制腸蠕動,制止推進性收縮,因而減緩食物的推進速度,使水分有充分的時間吸收而止瀉。藥物有復方樟腦酊,苯乙哌啶、鹽酸洛哌丁胺(易蒙停)等。
(2)吸附劑:通過藥物表面的吸附作用,吸收腸道中氣體、細菌、病毒、外毒素,阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸黏膜。藥物有藥用炭,白陶土等。
(3)收斂保護劑:藥物在腸黏膜上形成保護膜,使其免受刺激。藥物有鞣酸蛋白,次碳酸鉍。
(4)其他:a、通過治療腸消化不良而止瀉:乳酶生。b、通過抑制腸道前列腺素合成,抑制細胞分泌而達到止瀉:阿司匹林。c、通過抑菌或殺菌而止瀉:促菌生,鹽酸黃連素和腸道殺菌劑。d、通過在腸內與膽酸絡合而止瀉:消膽胺。e、調整腸道正常菌群的生長和組成:整腸生,麗珠腸樂。
【鞏固習題】
【多選題】煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括
A. 作用于腸壁的阿片受體,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動
B. 增加肛門括約肌的壓力,抑制大便失禁和便急
C. 對消化道內的毒素有抑制、固定作用
D. 抑制細菌生長
E. 調節腸道菌群
【單選題】2歲以下兒童腹瀉,禁用的藥品是
A. 雙八面體蒙脫石散
B. 雙歧三聯活菌膠囊
C. 洛哌丁胺片
D. 地衣芽孢桿菌膠囊
E. 口服補液鹽
【單選題】可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉,具有固定和清除多種病原體和毒素藥物是( )
A. 地芬諾酯
B. 洛哌丁胺
C. 番瀉葉
D. 蒙脫石散
E. 酚酞
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