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【高頻考點：骨質疏松癥的藥物治療】
防治骨質疏松癥的藥物可分為∶①鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D及其活性代謝物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促進骨的礦化，對抑制骨的吸收、促進骨的形成也起作用。②抑制骨吸收藥∶包括雙膦酸鹽類、替勃龍、雌激素類、依普黃酮、雷洛昔芬、降鈣素等。③刺激骨形成藥∶包括氟制劑、甲狀旁腺激素、生長激素、骨生長因子等。
碳酸鈣
用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發育不全、佝僂病、以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充。
骨化三醇
用于∶①絕經后及老年性骨質疏松。②慢性腎衰竭尤其是接受血液透析患者的腎性骨營養不良癥。③術后甲狀旁腺功能減退。④特發性甲狀旁腺功能減退。⑤假性甲狀旁腺功能減退。⑥維生素 D依賴性佝僂病。⑦低血磷性維生素 D抵抗型佝僂病等。
阿侖膦酸鈉
用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折。治療男性骨質疏松癥，以預防髖部和脊椎骨折。
唑來膦酸
①用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。②用于治療多發性骨髓瘤引起的骨骼損害。③用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥。④用于治療絕經后婦女骨質疏松癥。⑤用于治療變形性骨炎(Paget 病)。
【鞏固習題】
【多選題】治療骨質疏松癥的常用藥物包括
A. 鈣劑
B. 維生素D
C. 維生素E
D. 阿侖膦酸鈉
E. 左甲狀腺素鈉
【多選題】下列關于降鈣素的敘述中，正確的有
A. 使用前應做皮試
B. 在骨質疏松治療時宜同時補鈣
C. 用藥前給予止吐藥可減輕不良反應
D. 大劑量短期應用易引起繼發性甲狀腺功能減退癥
E. 可誘發哮喘
【多選題】屬于抑制骨吸收的藥物是
A. 依替膦酸二鈉
B. 氯屈膦酸二鈉
C. 甲狀旁腺激素
D. 雷洛昔芬
E. 骨化三醇
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