多選題|||四、多項選擇題(共 10 題，每題 1 分。每題的備選項中。有 2 個或 2個以上符合題意，錯選、少選均不得分。)
第 111 題多選
通過影響酶的活性而發揮作用的藥物包括
A．強心苷
B．新斯的明
C．奧美拉唑
D．尿激酶
E．碘解磷定
答案：A,B,C,D,E
參考解析：強心苷抑制 Na+，K+-ATP 酶的活性，達到強心、減慢心率、抑制房室傳導作用；新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑；奧美拉唑通過抑制 H+，
K+-ATP 酶，抑制胃酸分泌；尿激酶是組織纖維蛋白溶酶原激活劑，促進纖溶酶原激活形成纖溶酶，達到溶血栓作用；碘解磷定為膽堿酯酶復活藥，通過使乙酰膽堿酯酶復活，治療有機磷中毒。綜上，ABCDE 均通過影響酶的活性而發揮作用，故本題答案選 ABCDE。
第 112 題多選
現實生活中，某些疾病的治療靠一種藥物作用并不能達到理想的療效。因此臨床上常使用兩種藥物合用以達到治療效果。如在治療胃腸感冒方面，會使用藿香正氣水聯合鹽酸嗎啉胍片，增加治療效果。那么下列藥物聯合應用可使藥效增強的有
A．磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用于抗茵
B．阿替洛爾與氫氯噻嗪合用于降壓
C．肝素與魚精蛋白合用于抗凝
D．阿托品與碘解磷定合用于解救有機磷農藥中毒
E．阿司匹林與對乙酰氨基酚合用于解熱鎮痛
答案：A,B,D,E
參考解析：本題考查的是藥效學的藥物相互作用。磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用，使抗菌作用增強 10 倍，由抑菌變成殺菌；阿替洛爾是 B 受體拮抗藥，氫氯噻嗪是利尿藥，阿替洛爾與氫氯噻嗪合用可使降壓作用增強；碘解磷定是 AChE 復活藥，可緩解 N 樣中毒，阿托品是 M 受體阻斷劑，可緩解 M 樣中毒，合用藥效疊加有利于緩解有機磷中毒；阿司匹林是水楊酸藥物，對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類藥物，均為解熱、鎮痛藥，二者合用會使作用相加；肝素過量可引起出血，用靜脈注射魚精蛋白注射液解救，因后者是帶有強大陽電荷的蛋白，能與帶有強大陰電荷的肝素形成穩定的復合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失。故本題答案選ABDE。
第 113 題多選
藥品不良反應包括
A．內在擬交感活性
B．副作用
C．毒性反應
D．過敏反應
E．首劑效應
答案：B,C,D,E
參考解析：根據治療目的、用藥劑量大小或不良反應嚴重程度，藥品不良反應可分為：副作用、毒性作用、后遺效應、首劑效應、繼發性反應、變態反應、特異質反應、依賴性、停藥反應和特殊毒性等。故本題答案選 BCDE。
第 114 題多選
某實驗室為測量多次用藥的藥一時曲線，現將 50 只小鼠分為不同的組別，進行以下因素的實驗。下列能夠影響多次用藥的藥一時曲線的因素有
A．藥物的生物利用度
B．用藥間隔時間
C．藥物的表現分布容積
D．藥物血漿半衰期
E．每日用藥總量
答案：A,B,C,D,E
參考解析：本題考查的是多劑量給藥的血藥濃度與時間關系。多劑量給藥時可用單劑量給藥的血藥濃度-時間方程式和多劑量函數，預測重復給藥某一個劑量后某一個時間的血藥濃度。重復給藥后的血藥濃度-時間關系，可在單劑量給藥后的血藥濃度時間方程式中，將每一個指數項乘以多劑量函數即可，因此影響單劑量給藥的藥-時曲線的因素也將影響多劑量給藥的藥-時曲線。且多劑量給藥的給藥間隔及給藥次數也將影響多劑量給藥的血藥濃度-時間曲線，故本題答案選ABCDE。
第 115 題多選
溶出速度方程為 dC／dt=KSCs，其描述正確的有
A．此方程稱 Arrhenius 方程
B．dC／dt 為溶出速度
C．方程中 dC／dt 與 Cs 成正比
D．方程中 dC／dt 與 S 成正比
E．K 為藥物的溶出速度常數
答案：B,C,D,E
參考解析：解析：藥物的溶出速度是指單位時間藥物溶解進入溶液主體的量，固體藥物的溶出速度主要受擴散控制，可用 Noyes-Whitney 方程表示：dC／dt=KSCs。dC／dt 為溶出速度，S 為固體的表面積，K 為藥物的溶出速度常數；從方程可以看出 dC／dt 與 Cs 成正比，dC／dt 與 K 成正比。A 選項 Arrhenius方程為溫度和反應速率方程，錯誤。故本題答案選 BCDE。
第 116 題多選
應用某藥時，其副作用有
A．單獨應用時，難以避免
B．單獨應用時，可以避免
C．可以聯合用藥加以克服
D．聯合用藥不能克服
E．用藥劑量過大引起
答案：A,C
參考解析：副作用是指在藥物按正常用法用量使用時，出現的與治療目的無關的不適反應。副作用是藥物固有的藥理學作用所產生的，由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的。所以藥物的副作用是不可避免的但可以通過與其他藥物搭配使其減弱或者消失。故本題答案選 AC。
第 117 題多選
受體的類型分為
A．離子通道受體
B．G 蛋白偶聯受體
C．可與內源性配體結合的受體
D．具有酪氨酸激酶活性的受體
E．調節基因表達的受體
答案：A,B,D,E
參考解析：根據受體蛋白結構、信息轉導過程、信號轉導通路、受體蛋白位置和效應器性質等特點，受體的類型分為：離子通道受體、G 蛋白偶聯受體、具有酪氨酸激酶活性的受體、調節基因表達的受體；受體都有相應的內源性配體，C 不選。故本題答案選 ABDE。
第 118 題多選
下列關于嗎啡敘述正確的有
A．具有菲環結構
B．含有 5 個手性中心
C．只具有堿性
D．化學性質穩定
E．有效構型為左旋嗎啡
答案：A,B,E
參考解析：嗎啡是具有菲環結構的生物堿，是由 5 個環稠合而成的復雜立體結構，含有 5 個手性中心，有效的嗎啡構型是左旋嗎啡，而右旋嗎啡則完全沒有鎮痛及其他生理活性。嗎啡結構的 3 位是具有弱酸性的酚羥基，17 位是堿性的 N-甲基叔胺，因此，嗎啡具有酸堿兩性。嗎啡及其鹽類的化學性質不穩定，在光照下即能被空氣氧化變質，這與嗎啡具有苯酚結構有關。故本題答案選 ABE。
第 119 題多選
藥物的作用包括
A．是藥物與組織間的初始作用
B．不干擾細胞物質代謝
C．可使機體在功能或形態上發生變化
D．可使機體功能降低
E．可使機體功能提高
答案：A,C,D,E
參考解析：藥物作用是指藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用，是動因。藥理效應是機體反應的具體表現，是繼發于藥物作用的結果。藥理效應是機體器官原有功能水平的改變，功能的增強稱為興奮，功能的減弱稱為抑制。故本題答案選 ACDE。
第 120 題多選
影響胃排空速率的因素是
A．空腹與飽腹
B．藥物因素
C．食物的組成和性質
D．藥物的多晶型
E．藥物的脂水分配系數
答案：A,B,C
參考解析：影響胃排空速率的因素很多：①胃排空速率與食物的物理性狀和化學組成有關；②胃內容物的黏度、滲透壓也會影響胃排空速度；③服藥時飲用大量水，也可促進胃排空而有利于藥物的吸收；④一些藥物能影響胃排空速率。故本題選 ABC。
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