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材料題 根據下面選項，回答1-2題
A．氫化潑尼松
B．曲安西龍
C．曲安奈德
D．地塞米松
E．氫化可地松
1、【配伍選擇題】藥物分子中的16位為甲基，21位為羥基，該羥基可以與磷酸或琥珀酸成酯，進一步與堿金屬成 鹽，增加水溶性，該藥物是( )。
參考答案：D
參考解析：根據題意，地塞米松的結構中有16位為甲基，21位為羥
基，該羥基可以與磷酸或琥珀酸成酯，進一步與堿金屬成鹽。故本題為D選項。
2、【配伍選擇題】藥物分子中9位氟原子增加了抗炎活性，16位羥基降低9位氟原子帶來的鈉潴留副作用，將此羥基和17位羥基與丙酮生成縮酮，改善了藥物動力學性質。該具有縮酮結構的藥物是( )。
參考答案：C
參考解析：該結構9位是氟原子，可增加抗炎活性；16位
羥基降低9位氟原子帶來的鈉潴留副作用，故本題為C選項。
參考解析：
此解
材料題 根據材料，回答第3題
2型糖尿病患者，女，60歲，因服用降糖藥達格列凈出現尿路感染就診，醫師建議改用胰島素類藥物治療。
3、【綜合分析選擇題】某胰島素類藥物系由胰島素化學結構B鏈3位的谷氨酰胺被賴氨酸取代，B鏈26位的賴氨酸 被谷氨酸取代而成，該藥物是( )。
A. 門冬胰島素
B. 賴脯胰島素
C. 格魯辛胰島素
D. 緩釋膠囊
E. 豬胰島素
參考答案：C
參考解析：格魯辛胰島素B鏈3位的谷氨酰胺被賴氨酸取代，B鏈26位的賴氨酸被谷氨酸取代而成。此題可用排除法解
決，題干不涉及ABDE。
4、【多項選擇題】通過對天然雌激素進行結構改造獲得的作用時間長的雌激素類藥物是( )。
A. 雌三醇
B. 苯甲酸雌二醇
C. 尼爾雌醇
D. 炔雌醇
E. 炔諾酮
參考答案：BC
參考解析：天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇。即能表現出活性。對雌二醇進行結構改造主要目的是延長作用時間
和口服有效。將雌二醇的3位和17β位羥基酯化，得到作用時間長的酯類前藥，如苯甲酸雌二醇和戊酸雌二
醇。 在雌二醇的17α位引入乙炔基，因增大了空間位阻，提高了D環的代謝穩定性，得到了口服有效的炔雌
醇。將炔雌醇的3位羥基醚化，提高了A環的代謝穩定性，得到尼爾雌醇，是可口服的長效雌激素。對睪酮
進行結構改造得到炔諾酮，為可口服的孕激素。
