公交车短裙挺进太深了h女友,国产亚洲精品久久777777,亚洲成色www久久网站夜月,日韩人妻无码精品一区二区三区

您現在的位置:233網校 >執業藥師 > 執業西藥師 > 藥學綜合知識與技能 > 藥學綜合技能學習筆記

2020年《西藥綜》新增考點解析:腫瘤的臨床基礎(下)

作者:233網校 2020-07-29 09:22:55

惡性腫瘤是一類嚴重威脅人類健康的常見病和多發病,是當今全球突出的公共衛生問題。

近年,腫瘤的疾病負擔不斷加重,發病率與死亡率不斷攀升,成為阻礙人類預期壽命延長的最大“ 攔路虎”。

腫瘤發病率居前三位的分別為肺癌、乳腺癌和結直腸癌,死亡率居前三位的分別為肺癌、肝癌和胃癌。

一、新增內容

1、篩查

定義

對易患某種腫瘤的高危人群,應用簡單、經濟、便捷的常規體格或輔助檢查

部分腫瘤篩查方式

肺癌

低劑量螺旋CT,55-74歲,仍在吸煙或戒煙不足15年;至少30包/年的吸煙史等

乳腺癌

乳腺X線,45-54歲女性應每年篩查1次,≥55歲每2年篩查1次

食管癌

普通內鏡檢查每2年1次;內鏡檢查病理提示輕度異型增生,每年1次;內鏡檢查病理提示中度異型增生,每半年1次;>40歲,有高危因素如吸煙、酗酒、頭頸部或呼吸系統鱗癌等

結直腸癌

高敏感度愈創木脂糞便隱血試驗、糞便免疫化學試驗每年一次,多靶點糞便DNA檢測每3年,CT-結腸鏡成像、軟式乙狀結腸鏡檢查每5年,結腸鏡檢查每10年;45-75歲

肝癌

聯合應用血清甲胎蛋白肝臟B超檢查,每6個月篩查一次,男性>35歲、女性>45歲;血吸蟲、酗酒等任何原因引起的肝硬化患者或藥物性肝損害患者

宮頸癌

女性21-29歲每3年接受薄層液基細胞學檢查(TCT)

女性30-65歲TCT+HPV-DNA檢測每5年接受1次

女性>65歲若10年內至少連續3次TCT結果陰性,或至少連續2次HPV-DNA檢測陰性+TCT結果陰性,且最近一次檢查在近5年內,可以停止宮頸癌篩查

前列腺癌

男性≥50歲,前列腺特異性抗原檢測(PSA)±直腸指診

2、診斷

臨床表現

胃癌

部分患者有中上腹飽脹不適或隱痛、惡心,食欲不振等

與進食無關的胃區疼痛,個別因腫瘤壞死破潰導致上消化道出血

肺癌

原發腫瘤

咳嗽、咯血、呼吸閑難和胸痛等

胸內蔓延

聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征、胸腔積液心包積液

遠處轉移

腦、骨、肝、腎上腺等器官轉移對應的臨床表現

副腫瘤綜合征

高鈣血癥抗利尿激素綜合征

局部表現

 

腫塊、疼痛、潰瘍,食管癌引起吞咽疼痛、梗噎感,肺癌部分或完全阻塞引起各種呼吸道癥狀等

甲狀腺癌壓迫氣管、食管等,引起呼吸困難、吞咽困難及聲音嘶啞

肺癌、結直腸癌患者發生咯血、便血

全身表現

發熱、進行性消瘦、貧血、乏力、黃疸及腫瘤伴隨綜合征如肺癌患者出現嗜睡精神錯亂等高鈣血癥的表現

影像學診斷

X線檢查、計算機X線體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)、單光子發射計算機斷層成像(SPECT)、正電子發射計算機新層成像(PET-CT),超聲成像

腫瘤標志物

甲胎蛋白(AFP)用于肝癌診斷和鑒別診斷

癌胚抗原(CEA)用于結直腸癌等腺癌診斷

前列腺特異性抗原(PSA)用于男性前列腺癌診斷

病理學診斷

細胞病理學診斷

收集胃液、痰液、胸腔積液和腹腔積液等,依據脫落細胞學或穿刺細胞學及外周血涂片檢查完成

組織病理學診斷

空芯針穿刺、鉗取、切取或切除后,制成病理切片進行檢查

免疫組織化學(IHC)檢查

淋巴瘤

腫瘤細胞表達CD20和CD79α,提示為B細胞淋巴瘤

腫瘤細胞表達CD3和CD45R0,提示為T細胞淋巴瘤

乳腺癌檢查雌激素受體、孕激素受體結果均為陽性,提示對內分泌治療有效,預后較好;結果提示人表皮生長因子受體2(HER2)過表達,則表明預后較差

3、分期

FIG0分期系統

專用于女性生殖系統腫瘤

TNM分期系統

分為臨床TNM(cTNM)分期和病理TNM(pTNM)分期

“T”代表原發腫瘤范圍,“N”代表區城淋巴結轉移是否存在及范圍,“M”代表是否存在遠處轉移

依據患者生存率予以歸類,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期

二、考情分析

腫瘤的篩查年齡及相關條件可能被考查,此外,關于癌癥的臨床表現及診斷同樣可能考到。因此,復習時應主要從這幾個知識點入手,以熟悉為主,記憶時抓住主關鍵詞。

相關推薦:

2020年《西藥綜》新增考點解析:腫瘤的臨床基礎(上)

2020年執業藥師《法規》禁止類考點集錦,備考必看(四)

免費領取藥師備考資料

相關閱讀 考點 西藥
主站蜘蛛池模板: 台北市| 鄂托克前旗| 澳门| 商都县| 隆林| 华安县| 康马县| 建德市| 云梦县| 山西省| 诸暨市| 乐安县| 鹤峰县| 治县。| 永泰县| 浙江省| 苏尼特右旗| 淳安县| 涿鹿县| 北辰区| 白河县| 云南省| 台前县| 常熟市| 武川县| 布尔津县| 康马县| 怀宁县| 天津市| 门头沟区| 湘潭县| 吕梁市| 钟祥市| 万荣县| 商洛市| 徐汇区| 黄龙县| 济阳县| 广汉市| 额尔古纳市| 芦山县|