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1、【多選題】緩解多囊卵巢綜合征患者高雄激素表型癥狀(多毛癥、痤瘡和男性樣脫發)的治療藥物包括( )
A.短效復方口服避孕藥(COC)
B.螺內酯
C.奧利司他
D.氯米芬
E.甲羥孕酮
參考答案:ABE
參考解析:本題考查多囊卵巢綜合征。雄激素過高可選用雌激素、孕激素或抗雄激素治療。短效復方口服避孕藥(COC)含雌激素和孕激素,甲羥孕酮是孕激素,螺內酯有抗雄激素作用。螺內酯通過抑制17α-羥化酶而干擾卵巢和腎上腺合成類固醇激素作用,可以與雙氫睪酮競爭結合毛囊的雄激素受體而發揮拮抗雄激素作用。
2、【最佳選擇題】患者,女,28歲,患多囊卵巢綜合征,結婚3年未孕,前來就診。檢查確定患者不排卵是不孕原因。可促進患者排卵的藥物或治療方法是( )
A.螺內酯
B.氯米芬
C.奧利司他
D.短效COC
E.雌、孕激素周期序貫治療
參考答案:B
參考解析:本題考查多囊卵巢綜合征。對于該類患者可先通過生活方式干預、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療,在改善代謝和健康問題后仍未排卵者,可予藥物促排卵治療。促排卵藥有氯米芬、來曲唑、促性腺激素。二甲雙胍與氯米芬、促性腺激素等聯用,可用于氯米芬抵抗或失敗多囊卵巢綜合征女性的治療,但二甲雙胍單獨使用沒有促排卵作用。
3、【多選題】PCOS治療目的主要為( )
A. 解決生育問題
B. 緩解臨床癥狀
C. 提高生命質量
D. 進行遠期并發癥的預防及長期管理
E. 預防骨質疏松癥
參考答案:ABCD
參考解析:PCOS作為慢性內分泌及代謝性疾病,自發病起即可能影響女性一生。由于PCOS病因不明,尚無有效的治愈方案,治療目的主要為緩解臨床癥狀、解決生育問題、提高生命質量,并進行遠期并發癥的預防及長期管理。
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