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根據下面資料,回答1-3題
某女性,19歲,2年前因上呼吸道感染后逐漸出現甲狀腺腫大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。
1、【綜合分析題】該患者的可能診斷為( )
A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺功能減退癥
C.甲狀腺功能亢進癥
D.亞急性甲狀腺炎
E.急性甲狀腺炎
參考答案:C
參考解析:本題考查甲亢的臨床表現、治療藥物選擇及不良反應。①年輕女性,有上呼吸道感染誘因,出現甲狀腺腫大及高代謝癥狀多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。即可考慮甲狀腺功能亢進癥的臨床診斷。②甲狀腺功能亢進癥的主要治療方法為應用抗甲狀腺藥,如丙硫氧咤啶、甲疏咪唑等。碳酸鋰可抑制甲狀腺激素分泌,主要用于對常用抗甲狀腺藥物和碘劑均不耐受的患者臨時控制甲狀腺毒癥。碘劑主要用于甲亢術前準備。③甲疏咪唑的主要不良反應為膽汁淤積性黃疸,皮疹,胃腸道反應,關節痛,氨基轉移酶升高,肝炎,粒細胞缺乏。
2、【綜合分析題】該患者可選擇( )
A.丙硫氧咤啶
B.碘化鉀
C.碳酸鋰
D.放射性131l治療
E.手術治療
參考答案:A
參考解析:本題考查甲亢的臨床表現、治療藥物選擇及不良反應。①年輕女性,有上呼吸道感染誘因,出現甲狀腺腫大及高代謝癥狀多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。即可考慮甲狀腺功能亢進癥的臨床診斷。②甲狀腺功能亢進癥的主要治療方法為應用抗甲狀腺藥,如丙硫氧咤啶、甲疏咪唑等。碳酸鋰可抑制甲狀腺激素分泌,主要用于對常用抗甲狀腺藥物和碘劑均不耐受的患者臨時控制甲狀腺毒癥。碘劑主要用于甲亢術前準備。③甲疏咪唑的主要不良反應為膽汁淤積性黃疸,皮疹,胃腸道反應,關節痛,氨基轉移酶升高,肝炎,粒細胞缺乏。
3、【綜合分析題】甲疏咪唑的不良反應不包括( )
A.皮疹
B.膽汁淤積性黃疸
C.粒細胞計數減少
D.嗜睡
E.肝功能損害
參考答案:D
參考解析:本題考查甲亢的臨床表現、治療藥物選擇及不良反應。①年輕女性,有上呼吸道感染誘因,出現甲狀腺腫大及高代謝癥狀多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。即可考慮甲狀腺功能亢進癥的臨床診斷。②甲狀腺功能亢進癥的主要治療方法為應用抗甲狀腺藥,如丙硫氧咤啶、甲疏咪唑等。碳酸鋰可抑制甲狀腺激素分泌,主要用于對常用抗甲狀腺藥物和碘劑均不耐受的患者臨時控制甲狀腺毒癥。碘劑主要用于甲亢術前準備。③甲疏咪唑的主要不良反應為膽汁淤積性黃疸,皮疹,胃腸道反應,關節痛,氨基轉移酶升高,肝炎,粒細胞缺乏。
