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1、【最佳選擇題】導致消化性潰瘍的重要病因是( )。
A. 吸煙
B. 遺傳因素
C. 化學物質的刺激
D. 強烈的精神刺激
E. 胃黏膜幽門螺桿菌感染
參考答案：E
參考解析：本題考查消化性潰瘍的病因。近年的研究已經明確，幽門螺旋桿菌感染、NSAIDs(包括阿司匹林)的廣泛應
用是引起消化性潰瘍最常見的損傷因素，胃酸和(或)胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是導致潰瘍形成的損傷因
素。其中，幽門螺旋桿菌感染是導致消化性潰瘍的重要病因。其他選項均為促成消化性潰瘍的外部誘發因
素。
2、【最佳選擇題】消化性潰瘍發病機制中的防御因子為( )。
A. 前列腺素
B. 酒精
C. H. pylori感染
D. 吸煙
E. 膽鹽
參考答案：A
參考解析：本題考查消化性潰瘍的發病機制。消化性潰瘍的發生被認為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包
括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌(H. pylori)、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質等；防御因
子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。因此正確
答案為A。
3、【最佳選擇題】在消化性潰瘍形成中起到關鍵作用的因素為( )。
A. H. pylori感染
B. 胃酸
C. 胃黏膜屏障的完整性
D. 胃黏膜血流減少
E. 前列腺素分泌過少
參考答案：B
參考解析：本題考查消化性潰瘍的發病機制。消化性潰瘍的發生被認為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包
括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌(H. pylori)、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質等；防御因
子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。在攻擊因
子中胃酸起著主導作用。因此本題答案為B。
4、【多項選擇題】吸煙是促成消化性潰瘍的一個外部因素，其機制可能是( )。
A. 抑制胃酸分泌
B. 促進胃酸分泌
C. 破壞胃黏膜屏障
D. 影響胃、十二指腸協調運動
E. 減少十二指腸碳酸氫鹽分泌
參考答案：BCDE
參考解析：本題考查消化性潰瘍的病因及發病機制。一般而言，只有當某些因素損害了胃、十二指腸黏膜的防御和修復
機制，才可能發生胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕作用，從而導致潰瘍的形成。吸煙是導致消化性潰瘍的攻
擊因子之一，因此吸煙促成消化性潰瘍的機制可能是促進胃酸分泌，或破壞胃黏膜屏障，或影響胃、十二指
腸協調運動，或減少十二指腸碳酸氫鹽分泌。因此本題答案選BCDE。
