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1、【最佳選擇題】導致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是( )
A. 前列腺炎
B. 良性前列腺增生癥
C. 膀胱炎
D. 腎盂腎炎
E. 尿潴留
參考答案:B
參考解析:本題考查導致下尿路癥狀的原因。下尿路癥狀是所有排尿障礙表現的總稱。導致老年男性最常見的原因是良性前列腺增生癥。
2、【最佳選擇題】下列癥狀中,可視為良性前列腺增生癥早期信號的是( )
A. 痔瘡
B. 脫肛
C. 尿路感染
D. 夜尿量增多
E. 夜尿次數增多
參考答案:E
參考解析:本題考查良性前列腺增生癥的早期診斷。BPH的臨床表現主要分為潴尿期、排尿期、排尿后癥狀及相關并發癥。按照排尿過程進行分期。①潴尿期癥狀:主要是尿次增多(夜尿頻)、尿失禁。夜尿增多是最為困擾患者的癥狀,會導致其他老年綜合征的發生(睡眠障礙、跌倒到)。②排尿期癥狀:主要是排尿困難(尿流變細、分叉、間斷,排尿等待、費力),是BPH最主要的癥狀。③排尿后癥狀:主要指排尿后滴瀝、尿不盡。
3、【最佳選擇題】選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據是( )
A. 殘尿量
B. 日尿量
C. 雄激素的水平
D. 雌激素的水平
E. 前列腺特異性抗原(PSA)的水平
參考答案:E
參考解析:本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生癥應首先明確治療指征,先排除類似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺癌、神經原性紊亂等);藥物治療的短期目標是緩解下尿路癥狀,長期目標是延緩疾病的臨床進展,預防并發癥的發生,保持患者較高的生活質量。FDA推薦在開始應用5a還原酶抑制劑之前,應先評估患者有無其他泌尿系統疾病,尤其是前列腺癌,可通過直腸指診和測定血清PSA水平評估。建議用藥前測定PSA基線水平后,觀察該指標的變化對臨床有重要意義。
4、【最佳選擇題】用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑是( )
A. 索利那新
B. 坦索羅辛
C. 特拉唑嗪
D. 托特羅定
E. 奧昔布寧
參考答案:B
參考解析:本題考查常用治療良性前列腺增生癥的藥物。索利那新、托特羅定、奧昔布寧均為M受體阻斷劑;坦索羅辛(B)為高選擇性α1A受體阻斷劑;特拉唑嗪為選擇性α受體阻斷劑。
