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2022執業藥師《中藥二》重點筆記:祛濕劑的功能主治與藥物組成

作者:233網校-罐裝望仔 2022-09-27 09:51:55

中藥二的祛濕劑包括清利消腫劑、利尿通淋劑、清利肝膽劑、清熱燥濕止瀉劑和溫化水濕劑,在歷年的考試中大概考了4分左右,主要考核中成藥的功能和主治,藥物組成和注意事項,學霸君將本節重點整理如下,一起來看看吧!

一、考情分析和歷年分值
考試年份
考查知識點
考查分值
2021年萆薢分清丸的藥物組成1分
2020年五苓散的藥物組成,癃閉舒膠囊、三金片、癃清片的主治4分
2019年茵梔黃口服液的主治,腎炎四味片、五苓散、茵陳五苓丸的功能4分
2018年排石顆粒的注意事項,腎炎康復片、癃閉舒膠囊的主治4分
2017年癃閉舒膠囊、腎炎四味片、消炎利膽顆粒的功能,消炎利膽顆粒的藥物組成、注意事項8分

《中藥二》祛濕劑考情分析

必背指數:★★★★
考查形式:最佳選擇題、配伍選擇題、綜合分析選擇題
考核方向:祛濕劑的功能主治、藥物組成、方義、注意事項
考核特點:功能和主治是重點,除此之外需注意藥物組成中單味藥的功效
二、思維導圖梳理助記

從2015年至2021年,清利消腫劑和清利肝膽劑考了6次,利尿通淋劑考了11次,溫化水濕劑考了2次。

祛濕劑.png

三、祛濕劑的重要考點

01清利消腫劑
藥物功能主治藥物組成、注意事項
腎炎四味片清熱利尿,補氣健脾濕熱內蘊兼氣虛所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、小便不利;慢性腎炎見上述證候者組成:細梗胡枝子、石韋、黃苓、黃芪

注意:孕婦禁用,脾腎陽虛者及風水水腫者慎用

腎炎康復片益氣養陰,健脾補腎,清解余毒氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的體虛浮腫,癥見神疲乏力、腰膝酸軟、面目四肢浮腫、頭暈耳鳴;慢性腎炎、蛋白尿、

血尿見上述證候者

孕婦禁用,急性腎炎所致的水腫不宜使用

02利尿通淋劑

藥物功能主治藥物組成、注意事項
八正合劑清熱,利尿,通淋濕熱下注所致的淋證,癥見小便短赤、淋瀝澀痛、口燥咽干等

組成:川木通 、車前子(炒)、瞿麥、萹蓄、滑石、燈心草、槌子、大黃、甘草

孕婦禁用,淋證屬肝郁氣滯或脾腎兩虛者慎用

雙腎結石或結石直徑≥1. 5cm不宜使用

癃閉舒膠囊益腎活血,清熱通淋腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉,癥見腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細,伴小腹拘急疼痛,前列腺增生癥見上述證候者組成:補骨脂、益母草、金錢草、海金沙、琥珀、山慈菇

孕婦禁用,對本品及所含成分過敏者禁用

服用本品如出現尿黃及目黃、皮膚黃染或肝生化指標異常,應立即停藥,并及時就醫

長期用藥應注意監測肝生化指標

三金片清熱解毒,利濕通淋,益腎下焦濕熱所致的熱淋,癥見小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數,急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證組成:菝葜、金沙藤、金櫻根、羊開口、積雪草

用藥期間須注意肝腎功能的監測

排石顆粒清熱利水,通淋排石下焦濕熱所致的石淋,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿,泌尿系統結石見上述證候者孕婦禁用,雙腎結石或結石直徑≥1. 5cm不宜使用
癃清片清熱解毒,涼血通淋下焦濕熱所致的熱淋,癥見尿頻、尿急、尿痛、腰痛、小腹墜脹、亦用于慢性前列腺炎之濕熱蘊結兼瘀血證,癥見小便頻急,尿后余瀝不盡,尿道灼熱,會陰、少腹、腰骶部疼痛或不適等體虛胃寒者不宜服用

03清利肝膽劑

藥物功能主治藥物組成、注意事項
茵梔黃口服液清熱解毒,利濕退黃肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤,急、慢性肝炎見上述證候者陰黃者不宜使用
茵陳五苓丸清濕熱,利小便肝膽濕熱、脾肺郁結所致的黃疸,癥見身目發黃、脘腹脹滿、小便不利組成:茵陳、茯苓、白術(炒)、澤瀉、豬苓、肉桂

孕婦慎用

消炎利膽片清熱,祛濕,利膽肝膽濕熱所致的脅痛、口苦,急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者組成:溪黃草、穿心蓮、苦木

孕婦慎用,脾胃虛寒者慎用

因其所含苦木有一定毒性,故不宜久服

04清熱燥濕止瀉劑

藥物功能主治藥物組成、注意事項
香連丸清熱化濕,行氣止痛大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便服血、里急后重、發熱腹痛,腸炎、細菌性痢疾見上述證候者寒濕及虛寒下痢者慎用
香連化滯丸清熱利濕,行血化滯大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便服血、里急后重、發熱腹痛寒濕及虛寒下痢者慎用

05溫化水濕劑

藥物功能主治藥物組成
五苓散溫陽化氣,利濕行水陽不化氣、水濕內停所致的水腫,癥見小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲澤瀉、茯苓、豬苓、白術(炒)、肉桂
萆薢分清丸分清化濁,溫腎利濕腎不化氣、清濁不分所致的白濁、小便頻數粉萆薢、益智仁(鹽炒)、烏藥、石菖蒲、甘草

學霸總結:

關于藥物組成的考核,通常不會考核藥物組成特別多的藥物,可以重點關注組成藥物為3~6種的中成藥。

關于注意事項的考核,八正合劑、癃閉舒膠囊(有新增)、三金片、消炎利膽片需要多注意

以上所有藥物的功能主治是必須要記的,很多考生對于這些藥物的主治病癥都不太了解,如果要記也只能死記,建議大家跟著老師學,很多內容你不理解可能會很難記,但是經常老師一講就能快速記住。【點此進入執業藥師《中藥二》祛濕劑課程>>

學霸視頻
四、歷年真題

1、【2021年真題】某男,62歲。患白濁、小便頻數,醫師處以尊蘚分清丸。此成藥處方的組成除粉草藤、鹽益智仁外,還有

A.車前子、滑石、烏藥

B.車前子、烏藥、甘草

C.石營蒲、滑石、甘草

D.金錢草、沉香、土茯苓

E.烏藥、石曹蒲、甘草

參考答案:E
參考解析:草蘚分清丸

【藥物組成】粉葷蘚、鹽益智仁、烏藥、石菖蒲、甘草。【功能】分清化濁,溫腎利濕。

【主治】腎不化氣、清濁不分所致的白濁、小便頻數。

2、【2020年真題】五苓散的藥物組成不包括

A. 澤瀉

B. 茯苓

C. 豬苓

D. 蒼術

E. 肉桂

參考答案:D
參考解析:五苓散(片)【藥物組成】澤瀉(君)、茯苓和豬苓(臣)、炒白術和肉桂(佐)。

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溫馨提示:文章由作者233網校-yxl獨立創作完成,未經著作權人同意禁止轉載。

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