距離2021年執業藥師考試越來越近，考生們復習要有技巧、抓重點、做練習，考點部分多花時間強化掌握，為了助力大家考試順利，學霸君特整理出2021年執業藥師考試《中藥綜》47個精華考點，考生們抓緊時間記起來吧！

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11.處方未注明炮制要求且生品制品同存的，按處方調配

飲片處方藥味的生品與制品:有些處方藥味雖未注明炮制要求，但藥師在審方和調配過程中，對于生品制品同存，或 品多制的藥味品種，可根據處方上的中醫診斷和方劑(加減方)內容，判斷中藥的生用制用，并盡可能向處方醫師提出建議。

例如：

黃芪是生品制品同存的，用于補氣升陽，常用炙黃茂;

補中益氣湯或加減方用炙黃瓦;用于固表止汗則應用生黃茂，玉屏風散方即如此;

當歸功用活血養血，桃紅四物湯活血行癮，方中宜用酒當歸;當歸補血湯補氣生血，方中宜用生當歸;

大黃功用瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒逐痕通絡，大承氣湯瀉下用生大黃;大黃摩蟲丸或加減方破痕消癲則直用熟大黃;

黃連有 黃連、姜黃連、英黃連之分，瀉心湯瀉火解毒，用生黃連;香連丸清熱化濕、行氣止痛，直用英黃連;

知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母;大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母;

半夏生用有毒，一般都制用，最常見的有法半夏、姜半夏(制半夏)、清半夏，都有化痰功效，但姜半夏能溫中降逆，故香砂六君丸、溫膽湯 小陷胸湯用姜半夏;小青龍湯治療痰多咳喘，用法半夏為宜。

12.服藥時間

空腹：驅蟲、瀉下藥

飯前：滋補藥

睡前：安眠藥

發作前1~2小時”抗瘧藥

飯后：健胃藥、胃腸刺激藥

13.藥引

臨床常用的藥引有酒、醋、鹽、米湯、生姜、姜汁、蔥白、蘇葉、荊芥、薄荷、菊花、金銀花、蘆根、西瓜汁、藕汁、蘿卡汁、生地黃、竹葉、燈心草、自茅根、玉米須、赤小豆、木瓜、紅花、富蒲、桶皮、牛膝、烏梅、酸棗仁、人參、大棗、蜂蜜、紅糖、怡糖、梨汁、李薺汁、甘煎汁、麥冬汁、竹瀝水、蓮實、地龍、玻王自等，均可隨證加減。

如：

對外感風寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證，常用生姜、大棗煎湯送服中成藥。

對于跌打損傷、風寒濕痹等證，常用黃酒或白酒送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片、七厘散、大活絡丸、再造丸、醒消丸、跌打丸、獨活寄生丸、腰痛寧膠囊等，以行藥勢，直達病所。

米湯具有溫養脾胃、顧護胃氣的功效，還可減少藥物對腸胃的剌激，因此凡脾胃虛弱，素有胃腸道疾患的患者服用更衣丸、麻仁丸 消渴丸、四神丸等，以及服用治療身體衰弱的補益類中成藥如十全大補丸、人參養榮丸等，宜用米湯送服，小米、大米湯汁均可。

14.用藥禁忌

十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏：

硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺

15.證候禁忌

體虛多汗者

禁忌：麻黃等發汗藥(以免加重出汗而傷陰津)

陽虛里寒者

禁忌：寒涼藥(以免再傷陽生寒)

陰虛內熱者

禁忌：苦寒清熱藥(以免苦燥傷陰)

脾胃虛寒、大便稀溏者

禁忌：苦寒或瀉下藥(以免再傷脾胃)

陰虛津虧者

禁忌：淡滲利濕藥(以免加重津液耗傷)

火熱內熾和陰虛火旺者

禁忌：溫熱藥(以免助熱傷陰)

婦女月經過多及崩漏者

禁忌：破血逐瘀藥(以免加重出血)

脫證神昏者

禁忌：香竄的開竅藥(以免耗氣傷正)

邪實而正不虛者

禁忌：補虛藥(以免閉門留邪)

表邪未解者

禁忌：固表止汗藥(以免妨礙發汗解表)

濕熱瀉痢者

禁忌：澀腸止瀉藥(以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢)

高血壓及失眠患者

禁忌：慎用麻黃

濕盛脹滿、水腫患者

禁忌：甘草

麻疹已透及陰虛火旺者

禁忌：升麻

有肝功能障礙者

禁忌：黃藥子

腎病患者

禁忌：馬兜鈴

授乳期婦女

禁忌：不宜大量使用麥芽

【鞏固習題】

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