2016年中級(jí)經(jīng)濟(jì)師保險(xiǎn)專業(yè)第十四章核心考點(diǎn)
第三節(jié) 保險(xiǎn)承保
一、承保人的主要職能
承保人是指在保險(xiǎn)合同上簽署自己的名字,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)作出接受、部分接受或拒絕等各種選擇的人。承保人的職能包括以下內(nèi)容。
1.確定供給規(guī)模
(1)影響供給規(guī)模的因素
影響供給規(guī)模的兩個(gè)因素是投保人的逆向選擇和公司的承保能力。
(2)保險(xiǎn)公司提高承保能力和擴(kuò)大保險(xiǎn)供給的方法
一般來說,保險(xiǎn)公司可以通過以下三種方法來維持和提高其承保能力:
①合理配置業(yè)務(wù);
②充分利用現(xiàn)有資源;
③運(yùn)用再保險(xiǎn)。
2.確定價(jià)格
確定價(jià)格是指根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的不同性質(zhì)和程度來收取保險(xiǎn)費(fèi)。確定價(jià)格包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:
(1)對(duì)被保險(xiǎn)人分類
主要是根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣等因素的不同,將被保險(xiǎn)人歸入不同的類別中。
(2)確定適當(dāng)?shù)馁M(fèi)率
針對(duì)不同的保險(xiǎn)標(biāo)的和風(fēng)險(xiǎn)單位確定適當(dāng)?shù)馁M(fèi)率。
3.確定保險(xiǎn)單條件
在大多數(shù)場(chǎng)合,承保人只是向投保人提供一個(gè)他所需要的保單,并不修改附加條款,但承保人與投保人可以就保單進(jìn)行進(jìn)一步協(xié)商。
4.承保分析
承保人要定期檢查風(fēng)險(xiǎn)因素、損失狀況和被保險(xiǎn)人的其他情況,以便觀察這些條件和因素是否發(fā)生了重大改變。
二、承保過程
承保過程包括信息的收集和整理、風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和分析、承保的抉擇和實(shí)施等步驟。
1.信息的收集和整理
承保信息的來源主要有:
①中介人;
②消費(fèi)者調(diào)查報(bào)告;
③體檢報(bào)告;
④地區(qū)銷售經(jīng)理。
此外,被保險(xiǎn)人保存的單據(jù),企業(yè)的年度報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)表,也是承保的信息來源。
2.風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和分析
承保人須識(shí)別和分析投保人所具有的或呈現(xiàn)出的一些風(fēng)險(xiǎn)因素,同時(shí),必須對(duì)投保人的所有情況進(jìn)行總體評(píng)估。
風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別和分析主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:
①有形風(fēng)險(xiǎn);
②無形風(fēng)險(xiǎn);
③法律風(fēng)險(xiǎn)。
此外,承保人還應(yīng)當(dāng)審查投保人在風(fēng)險(xiǎn)控制和防范方面所做的一些積極有效的工作。
3.承保的抉擇和實(shí)施
(1)作出承保抉擇
承保人經(jīng)常面臨如下三種抉擇:①接受投保;②拒絕投保;③接受投保,但要作出一些變動(dòng)。
當(dāng)要作出選擇時(shí),承保人必須同時(shí)考慮風(fēng)險(xiǎn)單位、風(fēng)險(xiǎn)因素、保險(xiǎn)單期限和保險(xiǎn)費(fèi)等各種條件。
承保人抉擇可以產(chǎn)生兩個(gè)方面的重要作用:
①避免投保人的逆向選擇,減少公司不必要的損失;
②通過對(duì)不同地理位置、不同類型業(yè)務(wù)的選擇,擴(kuò)大業(yè)務(wù)量,限度地獲取利潤(rùn)。
(2)實(shí)施抉擇
一般每個(gè)承保人都有自己的業(yè)務(wù)范圍和授權(quán)范圍,超出了承保人的授權(quán)范圍或業(yè)務(wù)范圍,只有向上一級(jí)主管部門或經(jīng)理的建議權(quán)而沒有批準(zhǔn)權(quán)。上一級(jí)主管或經(jīng)理可以對(duì)承保人的建議作出三種決斷:批準(zhǔn)、拒絕、將投保單轉(zhuǎn)交更專業(yè)或高級(jí)的承保人處理。來源233網(wǎng)校
三、承保管理
1.保險(xiǎn)公司的承保管理的主要任務(wù)
保險(xiǎn)公司的承保管理的主要任務(wù)有:
①建立經(jīng)營(yíng)目標(biāo),以補(bǔ)充或支持公司的總目標(biāo)。
②告訴承保人怎樣完成這些特定的目標(biāo)。
③定期檢查承保人的工作。
④制定并適時(shí)修改《承保指南》,以適應(yīng)客觀情況的變化。
2.承保管理的職能
(1)參與公司管理
保險(xiǎn)公司的高層管理小組通常包括負(fù)責(zé)承保、市場(chǎng)銷售、理賠、財(cái)務(wù)、精算和其他職能的人員。承保管理人員將公司的總目標(biāo)變成承保的具體目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)實(shí)踐。
(2)制定和實(shí)施《承保指南》
①《承保指南》通常需要列出承保人對(duì)每一險(xiǎn)種應(yīng)當(dāng)考慮的一些因素,與這些因素相關(guān)的投保申請(qǐng)者的各種特征,公司對(duì)這些投保申請(qǐng)者的態(tài)度等。
②承保人對(duì)每一份投保人的申請(qǐng)作出評(píng)價(jià),然后決定怎樣處理這些申請(qǐng),怎樣實(shí)施這些決定等。
③在作出了承保管理決定之后,檢查它的結(jié)果,以判斷其結(jié)果是否令人滿意。
四、續(xù)保
1.續(xù)保的含義
續(xù)保是指在保險(xiǎn)合同即將期滿時(shí),投保人向保險(xiǎn)人提出延長(zhǎng)保險(xiǎn)合同期限的申請(qǐng),保險(xiǎn)人根據(jù)投保人當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況,對(duì)原合同條件作出修改,繼續(xù)對(duì)投保人簽約承保的行為。
2.續(xù)保的優(yōu)越性
(1)對(duì)保險(xiǎn)人
續(xù)保不僅可以穩(wěn)定公司的業(yè)務(wù)量,而且利用與老客戶已建立起來的關(guān)系,可以減少許多展業(yè)工作量和費(fèi)用。
(2)對(duì)投保人
投保人通過及時(shí)續(xù)保,不僅可以得到連續(xù)不斷的、可靠的保險(xiǎn)保障與服務(wù),作為老客戶,在體檢、服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)率等方面得到公司的通融和優(yōu)惠。此外,續(xù)保手續(xù)和程序更簡(jiǎn)單。
3.注意事項(xiàng)
保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí)的注意事項(xiàng)有:
①及時(shí)做好對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的再審核工作,以避免保期的中斷;
②當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度增加或減少時(shí),應(yīng)對(duì)費(fèi)率進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整;
③保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)上一年經(jīng)營(yíng)和賠付的情況,對(duì)承保條件與費(fèi)率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整;
④考慮通貨膨脹因素,使投保金額能夠隨生活費(fèi)用指數(shù)的變化而作出調(diào)整。
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