1Z306034 工傷保險和意外傷害保險的規定【2017精講班課程試聽>>】

《建筑法》規定，建筑施工企業應當依法為職工參加工傷保險繳納工傷保險費。鼓勵企業為從事危險作業的職工辦理意外傷害保險，支付保險費。

工傷保險是強制性保險。意外傷害保險屬于法定的鼓勵性保險，其適用范圍是施工現場從事危險作業的特殊職工群體，即在施工現場從事高處作業、深基坑作業、爆破作業等危險性較大的施工人員。

一、工傷保險的規定

2010年12月經修訂后頒布的《工傷保險條例》規定，用人單位應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

（一）工傷保險基金

工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。

（二）工傷認定

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

(2)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

(3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

(4)患職業病的；

(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

(6)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故。

職工有下列情形之一的，視同工傷：

(1)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

(3)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

職工符合以上的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(1)故意犯罪的；(2)醉酒或者吸毒的；(3)自殘或者自殺的。

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未按以上規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未在以上規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

（三）勞動能力鑒定

職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定（是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定）。

勞動功能障礙分為10個傷殘等級，最重的為1級，最輕的為10級。

生活自理障礙分為3個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。

申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

二、建筑意外傷害保險的規定

1、工傷保險與建筑意外傷害保險不同：

工傷保險是法定的強制性社會保險，實行實名制，并按工資總額計提保險費，適用于企業的固定職工。

建筑意外傷害保險是法定的非強制性商業保險，通常是按照施工合同額或建筑面積計提保險費，針對施工現場從事危險作業的特殊群體。

保險期限應涵蓋工程項目開工之日到工程竣工驗收合格日。提前竣工的，保險責任自行終止。因延長工期的，應當辦理保險順延手續。

2、施工企業應在工程項目開工前，辦理完投保手續。投保應實行不記名和不計人數的方式。工程項目中有分包單位的由總承包施工企業統一辦理，分包單位合理承擔投保費用。投保人辦理投保手續后，應將投保有關信息以布告形式張貼于施工現場，告之被保險人。