(91~92題共用題干)
女,25歲,一周來(lái)無(wú)明顯誘因發(fā)熱,雙膝疼痛伴皮膚出血點(diǎn),自測(cè)體溫最高38.8℃,無(wú)寒戰(zhàn)。既往體健。查體:T38.1℃,四肢皮膚出血點(diǎn),口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無(wú)明顯異 常,化驗(yàn)血:Hb102g/L,WBC5.2×109/L,血小板24×109/L,網(wǎng)織紅4.9%,尿蛋白(++),最91.可能的疾病是
A. 再障
B. 貝切特病
C.SLE
D.腎小球腎炎
92.為明確診斷,查體應(yīng)特別注意的是
A.眼瞼水腫
B.盤狀紅斑
C.結(jié)節(jié)狀紅斑
D.牙齦滲血
(93~95題共用題干)
女性,40歲,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)10年,近年來(lái)易出汗,心悸,漸感呼吸困難,查體:脈搏104 次/分,血壓130/70mmhg,無(wú)突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大結(jié)節(jié)狀。心電圖示:竇性心律不齊。
93.最可能的診斷是
A. 原發(fā)性甲亢
B. 單純性甲狀腺腫
C.繼發(fā)性甲亢
D.橋本甲狀腺炎
94. 下列哪項(xiàng)檢查最有意義
A.甲狀腺CT
B.T3、T4、TSH 測(cè)定
C.甲狀腺B超
D.甲狀腺M(fèi)RI
95. 首選的根治性治療方法
A.抗甲狀腺藥物治療
B. 甲狀腺大部切除
C.甲狀腺全切術(shù)
D.同位素治療
(96~97題共用題干)
男性,55歲,乙肝病史15年,近日CT發(fā)現(xiàn)右肝直徑8cm腫物,靠近第一肝門,肝功能Child 分級(jí)C級(jí),AFP890ng/ml,考慮肝癌。
96. 最佳治療方案是
A.局部無(wú)水酒精注射
B.局部放射治療
C. 選擇性肝動(dòng)脈栓塞
D.全身化療
97. 經(jīng)治療三個(gè)月后,腫瘤縮小至5×6cm,肝功能改善,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)采取什么治療
A.手術(shù)切除
B.射頻消融
C.介入治療
D.化療
(98~99題共用題干)
男性,39歲,飽食飲酒后上腹部持續(xù)疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)入院,查體:體溫37℃,心率110次/分,血壓136/86mmHg,腹部平坦,中上腹有壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音正常,化驗(yàn)血WBC12×109/L,N78%、血脂肪酶2130U/L。擬診急性胰腺炎。入院后的腹部增強(qiáng)CT檢查提示胰腺增大,密度不均,邊界模糊,胰腺周圍有中等滲出液,胰腺體尾部片狀低密度, 強(qiáng)化不均勻。
98、首選的治療措施是
A.手術(shù)清除壞死組織并引流
B.穿刺置管引流積液
C.胰腺體尾部切除術(shù)
D.全身支持保守治療
99、下列對(duì)于判斷預(yù)后最有價(jià)值的是
A.血淀粉酶升高3倍以上
B.血鈣降到2mmol/L以下
C.早期血糖升高
D.血脂肪酶升高
(100~102題共用題干)
女性,55歲,1個(gè)月前因急性膽管炎,膽囊炎,膽總管結(jié)石急診行膽囊切除,膽總管切開取石,T管引流術(shù)。
100、拔除T管時(shí)間為
A.術(shù)后2周
B.術(shù)后4周
C.術(shù)后6周
D.術(shù)后8周
101、拔除T管前經(jīng)T管膽道造影,結(jié)果如下圖。此圖顯示的征像是
A.正常膽道造影
B.膽總管殘余結(jié)石
C.壺腹部狹窄
D.左肝管顯影不良
102、根據(jù)上述造影結(jié)果,下一步的治療是
A.常規(guī)拔除T管
B.經(jīng)T管竇道膽道鏡取石
C.經(jīng) Wipple 手術(shù)
D.肝臟CT檢查
(103~105題共用題干)
男性,25歲,高處墜落2小時(shí),訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)。
103、根據(jù)患者情況,首先應(yīng)該考慮
A.脊柱骨折合并骨盆骨折
B.脊柱損傷合并脊髓損傷
C.脊柱骨折合并雙下肢骨折
D.胸部骨折合并骨盆骨折
104、對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是
A.脊髓造影
B.MRI檢查
C.X線檢查
D.腦脊液穿刺檢查
105、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者正確搬運(yùn)方法是
A.一人抱頭,一人抱腳,放于擔(dān)架上
B.一人抬頭,一人扶正身體放在木板上
C.兩人架起上肢,拉到擔(dān)架上
D.兩人將軀干保持平直狀態(tài),至于木板上
(106~107題共用題干)
女性,30歲,腰背痛伴低熱、盜汗1個(gè)月,既往有肺結(jié)核病史,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸11~12胸椎有壓痛。
106、最可能診斷是
A.脊柱腫瘤
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.脊柱結(jié)核
D.化膿性脊柱炎
107、最有診斷價(jià)值的檢查
A.MRI
B.X線片
C.CT
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
108、“醫(yī)學(xué)憲章:新千年的醫(yī)師職業(yè)精神”提出了三項(xiàng)基本原則和十項(xiàng)專業(yè)責(zé)任。以下屬于三項(xiàng)基本原則內(nèi)容的是
A.將患者利益放在首位
B.對(duì)患者誠(chéng)實(shí)
C.為患者保守秘密
D.提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量
109、某醫(yī)院向患者承諾:“靜脈輸液穿刺一次成功,做不到當(dāng)場(chǎng)還患者輸液費(fèi)5元”此舉動(dòng)引起了社會(huì)熱議。該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯(cuò)誤的理解為
A.技術(shù)關(guān)系
B.消費(fèi)關(guān)系
C.責(zé)權(quán)關(guān)系
D.信托關(guān)系
110、男,43歲,術(shù)前給醫(yī)生送紅包。醫(yī)生再三拒收無(wú)果,患者表示如果醫(yī)生不收,自己就沒(méi)信心上手術(shù)臺(tái)。此時(shí)醫(yī)生最佳的做法是
A.醫(yī)生在不得已時(shí),將紅包據(jù)為己有
B.暫時(shí)收下紅包并上交,術(shù)后還給患者
C.收下紅包,作為科室的公共經(jīng)費(fèi)使用
D.患者堅(jiān)持送紅包,醫(yī)生拒絕手術(shù)
答案:B
111、下列選項(xiàng)中,屬于醫(yī)生義務(wù)的是
A.保證自身安全
B.使用醫(yī)療器械
C.進(jìn)行科學(xué)研究
D.妥善保管病例
112、患者,78歲,因腦梗死昏迷被家屬送至醫(yī)院救治,治療多日,仍然昏迷不醒,家屬要求放棄治療,醫(yī)生應(yīng)該要考慮的因素是
A.患者的經(jīng)濟(jì)條件
B.患者家屬的意愿
C.患者的社會(huì)地位
D.患者的病情狀況
113、男,45歲,艾滋病病毒抗體檢測(cè)為陽(yáng)性,要求醫(yī)生為他保密。醫(yī)生下列哪種行為會(huì)受到倫理辯護(hù)
A.將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告給患者單位的領(lǐng)導(dǎo)
B.將檢測(cè)結(jié)果告知前來(lái)詢問(wèn)的患者父親
C.將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告給疾控預(yù)防控制中心
D.將檢測(cè)結(jié)果告知前來(lái)詢問(wèn)的患者投保公司職員
114、以患者作為受試者進(jìn)行臨床試驗(yàn),以下符合醫(yī)學(xué)倫理道德的是
A.符合受試者個(gè)人利益的臨床試驗(yàn)可以得到倫理辯護(hù)
B. 符合受試者個(gè)人利益和社會(huì)利益的臨床試驗(yàn)可以得到倫理辯護(hù)
C. 在發(fā)展醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床試驗(yàn)取得最佳結(jié)合點(diǎn),并且將受試者的風(fēng)險(xiǎn)降到最低的臨床試驗(yàn)可以得到倫理辯護(hù)
D. 為取得臨床試驗(yàn)結(jié)果,可以犧牲少數(shù)受試者的臨床試驗(yàn)可以得到倫理辯護(hù)
115、患者家屬來(lái)醫(yī)院骨科找醫(yī)生,訴患者右踝部扭傷,無(wú)法正常工作,需要開請(qǐng)假條。醫(yī)生囑患者來(lái)診,家屬訴患者因行動(dòng)不便無(wú)法來(lái)院。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,醫(yī)師的正確措施是
A.未經(jīng)親自診斷,不予開證明
B.患者行動(dòng)不便,開具證明
C.患者家屬帶患者來(lái)醫(yī)院不方便,開具證明
D.簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,開具證明
【參考答案】
91~100 CBCBB CADBA
101~115 BBBBD CAABB DDCCA
二、B 型題:116~135 小題,每小題 1.5 分,共 30 分。A、B、C、D 是其下兩道小題的備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。
A.維拉帕米
B.美托洛爾
C.卡托普利
D.氯沙坦
116. 屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是
117. 屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是
A.利血平
B.哌唑嗪
C.育亨賓
D.左旋多巴
118. 能改善帕金森病運(yùn)動(dòng)減少癥狀的藥物是
119. 能改善舞蹈病運(yùn)動(dòng)增多癥狀的藥物是
A.羥脯氨酸
B.蘇氨酸
C.硒代半胱氨酸
D.亮氨酸
120. 蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成的氨基酸是
121. 可以通過(guò)磷酸化修飾形成的氨基酸是
A. 泛素
B. 熱激(休克)蛋白
C.逆轉(zhuǎn)錄酶
D.蛋白激酶
122. 參與正確合成肽鏈折疊的蛋白質(zhì)是
123. 可作為信號(hào)分子傳遞的開關(guān)的蛋白質(zhì)是
A.乳頭狀癌
B.濾泡狀癌
C.髓樣癌
D.肉瘤樣癌
124. 主要根據(jù)細(xì)胞核形態(tài)確診的甲狀腺癌是
125. 主要根據(jù)細(xì)胞生物學(xué)行為確診的甲狀腺癌是
A.巨噬細(xì)胞
B.漿細(xì)胞
C.多核巨細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
126. 構(gòu)成傷寒肉芽腫的主要細(xì)胞是
127. 組成梅毒肉芽腫的主要細(xì)胞是
A. 竇性心動(dòng)過(guò)速
B. 快速性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.心房撲動(dòng)
D.心房顫動(dòng)
128. 請(qǐng)判讀下列心電圖并做出判斷
129. 請(qǐng)判讀下列心電圖并做出判斷
A.爛蘋果味
B.苦杏仁味
C.蒜臭味
D.腥臭味
130. 有機(jī)磷中毒患者,呼出氣味的變化是
131. 氰化物中毒患者,呼出氣味的改變是
A.胰腺導(dǎo)管腺癌
B.結(jié)腸癌
C. 甲狀腺乳頭狀癌
D. 胃癌
132、患者術(shù)后一般能存活15年以上得腫瘤是
133、患者術(shù)后一般存活不超過(guò)5年的腫瘤是
A.Miles術(shù)
B.Dixon術(shù)
C.Dartmann術(shù)
D.Park術(shù)
134、男性,82歲,糞便帶血及膿液1個(gè)月。1周前結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛緣15cm處環(huán)周腫物,鏡身不能進(jìn)入,取活檢。病例報(bào)告:中分化腺癌。3天前腹脹、腹痛,停止排便排氣,診斷腸梗阻。應(yīng)選擇的手術(shù)方式是
135、男性,58 歲,膿血便2周,直腸指診距肛緣4cm觸及腫物,質(zhì)硬,不活動(dòng),占據(jù)左側(cè)結(jié)腸大半周,上界未觸及,指套染血,擬診直腸癌。選擇術(shù)式
【參考答案】
116~125 CDDAA BBDAB
126~135 ABCBC BCACA
三、X 型題:136~165 小題,每小題 2 分,共 60 分。在每小題給出的 A、B、C、D 四個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。
136. 影響細(xì)胞靜息電位的主要因素有
A.K+的平衡電位
B. Na+平衡電位
C. 膜內(nèi)外K+的濃度差
D. 膜兩側(cè)對(duì)K+、Na+的相對(duì)通透性
【參考答案】CD
137. 導(dǎo)致血友病的原因有
A.缺乏維生素K
B.缺乏凝血因子Ⅴ
C.缺乏凝血因子Ⅷ
D.缺乏凝血因子Ⅸ
【參考答案】CD
138. 在生理狀態(tài)下,能增加冠脈血流量的有
A.加快心率
B.增加外周阻力
C.降低動(dòng)脈血壓
D.增強(qiáng)心肌代謝
【參考答案】BD
139. 支持體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)象和依據(jù)有
A.高熱高濕環(huán)境下中暑的發(fā)生
B.發(fā)熱初期出現(xiàn)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反應(yīng)
C.發(fā)熱恢復(fù)期發(fā)生出汗散熱的反應(yīng)
D.體液改變時(shí)下丘腦溫度敏感神經(jīng)元電活動(dòng)改變
【參考答案】BCD
140. 痛覺敏感器所具有的生理功能包括
A. 適宜刺激
B.換能作用
C.編碼作用
D.快適應(yīng)現(xiàn)象
【參考答案】BC
141. 易化肌緊張的中樞部位有
A.前庭核
B. 紋狀體
C. 小腦半球中間部
D.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)
【參考答案】AC
142. 參與血液中氨運(yùn)輸?shù)闹饕被嵊?/p>
A.丙氨酸
B.鳥氨酸
C.谷氨酰胺
D.谷氨酸
【參考答案】AC
143. 能夠影響氧化磷酸化的因素有
A.[ADP]/[ATP]
B.甲狀腺素增加
C.線粒體突變
D.CO阻斷Cyta3
【參考答案】ABCD
144. 參與蛋白質(zhì)合成的能量物質(zhì)有
A.ATP
B.CTP
C.GTP
D.UTP
【參考答案】AC
145. 參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的主要結(jié)構(gòu)
A.啟動(dòng)子
B.衰減子
C.增強(qiáng)子
D.密碼子
【參考答案】AC
146. 肝生物轉(zhuǎn)化的作用有
A. 使多數(shù)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)活性降低
B. 使多數(shù)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的水溶性降低
C.使某些酶失去活性,激素滅活
D.對(duì)毒物既可以解毒又可以增加毒性
【參考答案】:ACD
147. 下面用來(lái)測(cè)定DNA-蛋白質(zhì)相互作用的試驗(yàn)方法是
A.電泳遷移率變動(dòng)測(cè)定
B. 酵母雙雜交法
C. 染色質(zhì)免疫沉淀法
D.酶聯(lián)免疫實(shí)驗(yàn)
答案:AC
148. 下列選項(xiàng)中,與肝硬化腹水生成機(jī)制相關(guān)的有A.門靜脈高壓
B. 肝臟處理膽紅素功能下降
C. 肝內(nèi)纖維組織增生壓迫肝靜脈主干D.淋巴液從肝細(xì)胞膜中外滲
答案:AD
149. 下列病變中,符合心肌褐色萎縮病變特點(diǎn)的是
A.心臟體積縮小
B.心底血管管腔縮小
C.冠狀脈動(dòng)程扭曲狀
D.心內(nèi)膜虎斑樣變
【參考答案】ABC
150. 下列會(huì)出現(xiàn)纖維素性壞死的是
A. 膜性腎病
B. 風(fēng)濕性心臟病
C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D. 良性高血壓
【參考答案】BC
151. 下列疾病中,屬于假膜性炎的是
A. 大葉性肺炎
B. 白喉
C. 細(xì)菌性痢疾
D. 纖維素性心包炎
【參考答案】BC
152. 下列選項(xiàng)中,與腫瘤分期有關(guān)的是
A. 腫瘤的大小
B. 腫瘤的分化程度
C. 腫瘤的浸潤(rùn)深度
D. 淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移
【參考答案】ACD
153. 下列選項(xiàng)中,符合早期胃癌描述的是A.腫瘤最大徑小于2cm
B.腫瘤尚未侵犯肌層 C.可有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.可有單個(gè)肝灶轉(zhuǎn)移 答案:BC
154. 下列抗結(jié)核藥中,屬于殺菌藥的有
A. 異煙肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 對(duì)氨基水楊酸
【參考答案】ABC
155. 心臟壓塞主要體征為
A. 奇脈
B. 心界擴(kuò)大
C. 血壓下降,脈壓升高
D. 心率加快,心音減弱
【參考答案】ABD
156. 下列屬于有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀的是
A. 腹痛、腹瀉
B. 大汗、流涎
C. 肌束纖維顫動(dòng)
D. 瞳孔縮小
【參考答案】ABD
157. 急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)包括
A. 高血壓
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 腎功能不全
【參考答案】ABCD
158. Burkitt淋巴瘤的免疫表型
A.CD3陽(yáng)性
B.CD5陽(yáng)性
C.CD20陽(yáng)性
D.CD22陽(yáng)性
【參考答案】CD
159. 在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中,屬于由腺體破壞而導(dǎo)致功能減退的疾病有
A.I型糖尿病
B.橋本甲狀腺炎
C.Addison病
D.原發(fā)性垂體性侏儒癥
【參考答案】ABC
160、肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥有
A.膽管炎
B.肝衰竭
C.膽管癌
D.門脈高壓
【參考答案】ABCD
161、胃竇癌的第二站淋巴結(jié)有
A.賁門右側(cè)淋巴結(jié)
B. 脾門淋巴結(jié)
C. 胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
D.腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)
【參考答案】ACD
162、胸腔閉式引流的拔管指征有
A. 胸腔內(nèi)無(wú)氣液殘留,肺擴(kuò)張好,引流通暢
B. 胸腔內(nèi)有少量氣體殘留,肺擴(kuò)張好,引流不通暢
C.胸腔內(nèi)無(wú)氣液殘留,肺不張,引流通暢
D.胸腔內(nèi)氣體少量殘留,引流管間斷有氣體逸出
【參考答案】AB
163、真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)有
A.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱
B.神志淡漠、昏迷、休克
C.多伴有消化道出血
D.外周血有類白細(xì)胞反應(yīng)
【參考答案】ABD
164、關(guān)于肱骨外科頸骨折,正確的是
A.多見于中老年
B.可合并血管神經(jīng)損傷
C.可合并肱骨頭碎裂骨折
D.有側(cè)位和成角移位時(shí)須手術(shù)治療
【參考答案】ABC
165、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤,下列說(shuō)法正確的是
A.是一種生物學(xué)行為不確定的腫瘤
B. 好發(fā)年齡為20~40歲
C. X線顯示骨端偏心性溶骨性破壞
D.以化療和放療治療
【參考答案】ABC
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