一、醫務社會工作的概念
狹義的醫務社會工作是指在醫療保健機構中圍繞疾病的診斷、治療與康復過程所展開的社會工作專業服務,其內容主要包括協助病人及其家屬解決與疾病相關的情緒問題,獲取更多的資源以及對醫療過程的適應等。從廣義上來說,醫務社會工作不僅協助病人及其家庭解決與疾病相關的社會、心理問題,而且也注重對影響健康的社會心理因素的探索和開發,并且利用社區與社會的資源,推進醫療保健與社會福利的整合,促進對疾病的預防,保護公眾健康。
醫務社會工作的功能主要包括:①診斷與評估;②咨詢與輔導;③尋求與整合資源;④倡導工作;⑤咨詢與協調。
二、醫務社會工作的特點
醫務社會工作的特點包括:①與醫療衛生體系相融合;②以服務對象的健康為主導;③“以病人為中心”的理念;④服務規范的專業化。
三、健康與疾病的概念
(1)健康的概念
①健康的定義世界衛生組織(WHO)對健康進行了界定,認為“健康不僅是沒有疾病或體弱,而且是身心健康和社會幸福完好的狀態。”在世界衛生組織的健康定義中涉及三個層面:生理、心理和社會,健康是這三個層面的正常的狀態。
②綜合健康醫學模式對健康的認識綜合健康醫學模式認為,影響人類健康的因素有很多,主要可以分為:a.生物遺傳因素的影響,包括遺傳、機體內因、機體成熟、機體老化等因素;b.生活方式的影響,包括生活危害、職業危害和消費方式等不同方面;c.醫療服務的影響,包括預防、治療和康復等方面;d.環境因素的影響,包括社會、心理和自然等因素的影響。
(2)疾病的概念
疾病是機體在外界致病因素和體內某些因素的作用下,由自穩態調節紊亂而發生的生命活動障礙過程。
①對疾病的理解疾病是以一定的癥狀、體征、形態改變和病因為基礎的實體。以疾病的特征為基礎,就構成了在現代醫學中指導醫生診斷、治療的疾病分類學。對疾病的理解大致可以分為以下幾個方面:a.疾病的醫學感知性;b.疾病的自我感知性;c.疾病的社會感知性。
②對疾病病因的理解疾病病因一般分為外界致病因素、機體內部因素、自然環境和社會因素三個方面:a.外界致病因素又稱外因,指外部環境中的各種致病因素,主要包括生物性因素、物理性因素、化學性因素、營養性因素等類型;b.機體的內部因素又稱為內因,包括免疫性因素、神經內分泌因素、遺傳性因素、先天性因素、心理因素和年齡性別因素等;c.自然環境包括季節、氣候、氣溫及地理環境等因素,社會因素包括社會環境和生活、勞動、衛生條件等。
矯正對象的需要及問題
(1)矯正對象的需要
①基本生存條件的保障需要基本生存條件包括:維持基本生活所需的經濟收入或最低生活保障;維持基本生活所需的住房條件;維持身體健康的衛生醫療待遇等。
②教育、就業權益的保障需要矯正社會工作的目標是幫助矯正對象通過自身能力來維持其基本生存條件,通過幫助其接受較好教育,以及實現有效就業,實現幫助其自新、自強、自立的目標。
③再社會化的服務需要矯正社會工作的又一目標是通過矯正計劃措施的實施,促進矯正對象恢復和重建其嚴重缺失的社會功能,成為社會正常的成員。
(2)矯正對象的問題包括:①加害社會與加害他人的行為使其較難取得社會民眾的同情;②社會功能缺失的嚴重程度增加其功能恢復與重建的難度;③受刑者的身份使其處于社會資源網絡的邊緣地位。