一、公共衛生領域的社會工作
主要內容：強調初級預防層面的干預、減少殘疾發生和院舍化照顧、確保所有人群的健康
角色：直接服務者、研究者、咨詢者、管理者、項目計劃者、評估和政策制定者
二、醫療機構和疾病治療領域的社會工作
1、慢性疾病與長期照顧
基本需求：對于疾病的認識和適應；心理情緒支援、家庭支援網絡建立、出院照顧；舒緩治療與臨終關懷；處理心理和情緒困擾
服務內容：醫療適應、疾病認知、心理情緒支援、家庭支援網絡、出院照顧
2、在急診室開展的社會工作
必要性：病患及其家屬的心理危機干預、醫療團隊及其成員的需要、急診管理的需要
角色與功能：病患及其家屬的支持者、醫護人員的協助者、急診管理的協調者
3、婦女兒童醫務社會工作
婦產科：主要問題（疾病適應問題、心里調試問題、經濟問題、情緒問題、家庭問題）；服務內容（協助了解治療計劃、疏導病患與家人情緒、轉接病友或志愿者、通過病友團體提供支持、協助醫療費用減免）
兒童：患者（生理心理問題）；照顧者（較高程度的焦慮等心理反應）；服務內容（協助兒童適應醫院環境和治療過程、協助照顧者處理情緒困擾）
4、腫瘤治療康復和紓緩療護社會工作
紓緩療護不同于臨終關懷，需要跨專業團隊
主要內容：經濟資源協助、情緒心理疏導、協調醫患溝通、社會福利咨詢、出院安置計劃、家屬哀傷輔導
三、精神衛生領域的社會工作
1、心身疾病的綜合防治內容
幫助患者提高自尊、鼓勵心身疾病患者學習新方式、幫助重新適應社會、加強健康教育
2、社工的角色和內容
微觀（診斷者、咨詢者、教育者、倡導者、轉介者、聯系者和協調者）；宏觀（行政者、推動者和研究者）
主要內容：住院患者、精神患者家屬、社區精神康復
三、人口和計劃生育領域的社會工作
主要內容：婚前咨詢、妊娠咨詢、避孕咨詢、意外懷孕咨詢、流產咨詢、不育咨詢
配套習題：
1、楊某平時身體很好，一天突然感到胸悶，并伴有心絞痛，經初步診斷為冠心病，必須住院做進一步檢查。楊某由于平時極少到醫院看病，對醫院的情況很陌生，擔心自己的檢查會出現不好的結果．對年邁的父母為自己擔心過意不去，又對丈夫不能為她做點什么感到不滿。
問題：作為醫務社會工作者，你將從哪些方面提供服務?
答題要點：
(1)通過疏導的方式，減少服務對象對病情的擔心，并努力使其勇于面對現實。
(2)通過情緒調整，讓服務對象認同父母為其擔心的正常性，以減少服務對象心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力。
(3)家庭治療，幫助服務對象認識到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進服務對象與其丈夫關系的和解。
(4)與病房護士聯系，加強其對醫院環境及分管床位醫護人員的了解，減輕楊某對醫院及醫護人員的陌生感。
2、小安，男，26歲，大學三年級時因精神疾病退學。退學后，小安在精神衛生中心接受了4周治療后出院。小安的母親提前退休后全身心地照顧他，但是，小安的某些社會機能仍在慢慢退化。朋友和同學開始疏遠他，有些居民也因偏見而對他指指點點，這讓原本就內向的小安備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越沒有自信，整天不想出門。小安因為服藥有副作用而偷偷藏藥和減藥，社區也沒有相應的康復機構。沒多久，小安的精神疾病再次發作。小安在3年內多次出入精神衛生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。
1年后，小安的病情穩定，經診斷可以出院。他想回家，想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復，準備搬到一個環境幽靜、能提供康復和職業訓練的社區居住。 自從小安患病以來，父母一直覺得壓力很大，很焦慮，對照料好小安既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業人士提供幫助。醫院的社會工作者準備為小安出院回家提供服務，并聯絡了社區的社會工作者。
【問題】
1．從社會支持來源看。小安康復的哪些支持存在不足？
2．小安的需要及家人的需要分別是什么？
3．整合小安及家人的需要，基于醫務社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內容。
1.社會支持網絡是個人生命過程的組成部分，每個人都一定擁有自己的社會支持網絡。能夠為服務對象提供幫助的社會支持網絡通?？梢苑譃榉钦缴鐣С志W絡和正式社會支持網絡，以下從這兩方面來分析小安欠缺的支持性資源：
（1）非正式社會支持網絡
①家庭。家庭在個人社會支持網絡中發揮著重要的作用。小安的母親雖然提前退休全身心照顧小安，但是其父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好小安沒有信心，也不懂技巧。
②親友與鄰里。在個人的社會支持網絡中，親朋好友往往可以給予信息和照顧。但是，小安的朋友和同學開始疏遠他，社區居民也因偏見而對他指指點點。
（2）正式社會支持網絡
①城市社區服務體系的支持。小安家的社區內沒有相應的康復機構，不能為其提供治療，導致了小安的精神病反復發作。
②民間非營利組織。本案例中，并沒有顯示出民間非營利組織的作用，所以，民間非營利組織的作用在此處是缺失的。
③政府。政府沒有給予小安適當的幫助和指導。
④志愿者。由于我國社會工作發展比較落后，所以在我國并沒有形成足夠規模的志愿者，而社區志愿者更是缺乏。
2.在此案例中，小安及其家人的需要分別主要有以下幾個方面：
（1）小安的需要：
①獲得包容理解和關愛的需要。應以平等、包容和友愛的態度對待小安，使小安獲得更多的理解和幫助及家人、鄰里、社會的關愛。
②獲得及時治療康復的需要。家人和相關人員應該及時發現小安的變化和需要，采取積極有效的治療方式，使之早日康復，不留后遺癥。
③康復環境的需要。環境對于精神病患者的康復尤為重要，應該給小安制造一個平靜、無歧視、無壓力的生活氛圍。
④職業發展需要和社會交往需要。精神病患者康復后，需要重返社會，需要及時就業，也需要與外界溝通和交流。小安表達了其想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單的工作的需要。
⑤家庭生活需要。小安在精神病院里住了一年，缺乏父母的關愛和溫馨的家庭環境，因此小安想回家，需要回歸家庭生活。
⑥接受教育的需要。小安在大學三年級時退學，沒有完成學業，因此需要進一步接受教育，增加更多知識，培養必要的技能。
⑦價值實現需要。小安的不自信部分源于自身價值沒有實現，覺得自己對社會沒有用處，因此，幫助小安實現自身價值也是社會工作者的重要目標之一。
⑧戀愛婚姻需要。小安正值青年，并且已到適婚年齡，戀愛婚姻是他必不可少的需求。社會工作者應當幫助小安表達自己的想法，將小安介紹給更多同齡青年，幫助他們交流，為戀愛婚姻做準備。
（2）小安父母的需要：
①心理教育。應該向小安父母提供正確的、專業的相關知識，幫助他們調整好心態，從容面對困難。
②家庭治療。通過家庭治療師的幫助，緩解小安父母的緊張情緒及其壓力。
③家庭探訪與家庭輔導。社會工作者應去探訪小安的父母，通過面談和給予適當幫助，減輕小安家庭的壓力。
④家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔照顧患者的責任?；ブ〗M則是將有同等需要的家庭組織起來，建立相互之間的聯系和交流機制，在小組內互相幫助，共同面對問題、解決問題。
3.出院計劃包括進一步治療和康復計劃，計劃的內容包括作息時間、治療時間、散步和鍛煉身體時間等。
為保證小安的病情徹底康復，特制訂出院后為期一年的康復計劃。
（1）日常計劃
（2）特殊計劃：每兩個月去醫院做一次復查。
