案例:
某婦幼保健院醫(yī)學(xué)水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平高,越來(lái)越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是20世紀(jì)八九十年代出生的獨(dú)生女,因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強(qiáng)烈的依賴個(gè)性,她們及其丈夫?qū)υ杏R(shí)都缺乏了解,但對(duì)胎兒情況極度關(guān)注,遇到一些小事就非常緊張,動(dòng)輒就向保健院的專家咨詢,可是專家沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來(lái)就診的孕婦們希望有專家可以隨時(shí)咨詢,保健院希望能找到兩全其美的方法來(lái)解決此問(wèn)題。因此,醫(yī)生找到了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,希望社會(huì)工作者能夠?yàn)樵袐D們提供服務(wù)。
問(wèn)題:
1.孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問(wèn)題?
2.針對(duì)上述案例中的情況,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入的目標(biāo)是什么?
3.針對(duì)上述案例中孕婦面臨的問(wèn)題,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者有哪些介入策略?
1.妊娠期孕婦通常面臨的問(wèn)題有:
(1)妊娠反應(yīng)問(wèn)題與自我保健問(wèn)題。孕婦在懷孕早期容易發(fā)生不同程度的孕吐,孕吐程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài),減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。在10個(gè)月的孕期生活中,許多孕婦知道需要注意孕期自我保健,但是又不知從何做起。
(2)家庭關(guān)系問(wèn)題。孕婦由于身體的變化,活動(dòng)能力與孕前不同,家庭勞務(wù)分工可能需要調(diào)整。另外,孕期可能會(huì)伴有情緒起伏,需要丈夫、父母等家人給予較多關(guān)注。
(3)產(chǎn)前心理問(wèn)題。許多孕婦由于對(duì)懷孕沒(méi)有科學(xué)的認(rèn)識(shí),在懷孕早期往往過(guò)分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常,再加上對(duì)將來(lái)生活可能茫然無(wú)知,對(duì)照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟(jì)能力等問(wèn)題的擔(dān)心,導(dǎo)致心理上的高度緊張,越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安,充滿恐懼感。
2.針對(duì)案例中的情況,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入的目標(biāo)有:
(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關(guān)知識(shí)。
(2)緩解孕婦產(chǎn)前緊張情緒。
(3)培養(yǎng)夫妻科學(xué)的育兒態(tài)度。
3.針對(duì)上述案例中孕婦面臨的問(wèn)題,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者主要的介入策略有:
(1)個(gè)案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動(dòng)求助,為有需要的孕婦開展個(gè)案服務(wù);開通孕婦熱線,招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù),隨時(shí)為孕婦提供疑難解答。
(2)小組支持。例如組織孕婦支持小組、孕期夫婦聯(lián)誼活動(dòng),增進(jìn)交流,促進(jìn)孕育知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的交流和分享,幫助孕婦放松心情。
(3)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂。通過(guò)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂,讓丈夫參與孕育子女的過(guò)程,學(xué)習(xí)孕育知識(shí),起到關(guān)心照顧孕婦、分擔(dān)孕婦的不適的作用,使孕婦的心理活動(dòng)保持在最佳狀態(tài),也能促進(jìn)夫妻關(guān)系。
(4)孕育知識(shí)講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家,為孕婦及其家庭開展知識(shí)講座,解答她們的問(wèn)題,幫助孕婦舒緩緊張的心理,平靜面對(duì)孕期的生理和心理變化,順利度過(guò)孕期;同時(shí),學(xué)習(xí)育兒技巧,為將來(lái)的生活變化做好準(zhǔn)備。