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【高頻考點:促胃腸動力藥的作用特點及不良反應】
1.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑:甲氧氯普胺
(1)抑制多巴胺受體,提高該感受區的閾值。鎮吐、促進胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放。
(2)易透過血一腦屏障,故易引起錐體外系反應,常見嗜睡和倦怠。
2.外周多巴胺D,受體阻斷劑:多潘立酮
(1)直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體,促進胃腸蠕動,促進胃排空。
(2)不易透過血一腦屏障,不易導致錐體外系反應。
3.選擇性5-HT。受體激動劑:莫沙必利
(1)選擇性作用于上消化道,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT。
受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強.上消化道( 胃和小腸)運動。不影響胃酸分泌。
(2)在腦內幾乎沒有分布,故不會引起錐體外系反應和泌乳素分泌增多的副作用。
4.既阻斷多巴胺D2受體又抑制乙酰膽堿酯酶:伊托必利。
【鞏固習題】
【單選題】下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是
A. 甲氧氯普胺
B. 西沙必利
C. 多潘立酮
D. 莫沙必利
E. 伊托必利
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