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【高頻考點：腸外營養藥】
第一亞類 氨基酸類制劑
復方氨基酸注射液是目前腸外營養中主要的蛋白質供給形式，充分滿足機體的蛋白質需求，合理選擇不同配方氨基酸注射液，可望達到較好的營養治療目的。
目前臨床應用的氨基酸制劑主要有以下幾類;
1.平衡型氨基酸制劑
2.疾病適用型氨基酸制劑
(1) 用于腎病的氨基酸制劑:復方氨基酸注射液(9AA)、 復方α-酮酸片。
(2)用于肝病的氨基酸制劑:復方氨基酸注射液(6AA)、 復方氨基酸注射液( 15AA)、復方氨基酸注射液(20AA)。
(3)用于顱腦損傷的氨基酸制劑:賴氨酸注射液。
(4)免疫調節型氨基酸注射液:丙氨酰谷氨酰胺注射液。
(5)用于創傷(應激)的氨基酸制劑
3.小兒用氨基酸注射液(18AA)
代表藥品
復方氨基酸注射液：
【適應證】用于蛋白質攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者。亦用于改善手術后患者的營養狀況。
復方氨基酸注射液(9AA)
【適應證】用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養支持;大手術、外傷或膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。
復方氨基酸注射液(6AA)
【適應證】 可用于肝性腦病、慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎及亞急性與慢性重型肝炎引起的氨基酸代謝紊亂。
第二亞類 脂肪乳類制劑
中/長鏈脂肪乳注射液(C8-24)：【適應證】腸外營養藥，能量補充劑。用于胃腸外營養，滿足能量和必需脂肪酸的要求。
【鞏固習題】
【單選題】復方氨基酸注射液出現發熱、頭痛、心悸、寒戰等反應，主要是因為
A. 含有過敏原
B. 靜脈滴注速度過快
C. 含有的氨基酸種類太多
D. 患者的個體差異
E. 患者的使用指征不明確
【單選題】可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養支持的氨基酸是( )
A. 復方氨基酸注射液(9AA)
B. 精氨酸注射液
C. 復方氨基酸注射液(18AA)
D. 復方氨基酸注射液(3AA)
E. 谷氨酸鈉注射液
復方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養支持;大手術、外傷或膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。
精氨酸用于肝性腦病，適用于忌鈉的患者，也適用于其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀的治療。
復方氨基酸注射液(18AA)用于: (1) 不能進食、進食不足或不愿進食者; (2) 營養不良(指營養不足)者;(3)肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者; (4)大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者; (5) 改善外科手術前、后患者的營養狀態。
復方氨基酸注射液(3AA)用于預防和治療各種原因引起的肝性腦病，重癥肝炎以及肝硬化、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎;亦可用于肝膽外科手術前后。
谷氨酸鈉注射液用于血氨過多所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。
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