1、與下列藥物具有相同作用機制的藥物是
A. 氯普噻噸
B. 嗎氯貝胺
C. 阿米替林
D. 氟西汀
E. 奮乃靜
參考答案：
參考解析：本題考查氟西汀的化學結(jié)構(gòu)與作用機制。此結(jié)構(gòu)為氟西汀，其抗抑郁機制為抑制5-HT重攝取抑制劑，備選答案中D為5-HT重攝取抑制劑，A、E為抗精神失常藥，C為去甲腎上腺素重攝取抑制劑，B為單胺氧化酶抑制劑。故本題答案應(yīng)選D。
2、下列有關(guān)藥物代謝說法錯誤的是( )
A. 給藥途徑和方法影響藥物代謝
B. 在硫酸結(jié)合和甘氨酸結(jié)合的代謝反應(yīng)中，較小的劑量就能達到飽和作用
C. 文拉法辛代謝為去甲基文拉法辛，代謝產(chǎn)物沒有活性
D. 影響代謝的生理性因素有性別、年齡、個體、疾病等
E. 苯巴比妥、苯妥英鈉等有肝藥酶誘導作用，能加速藥物的清除而使藥效減弱
參考答案：C
參考解析：文拉法辛和它的活性代謝物O-去甲文拉法辛，都有雙重的作用機制，優(yōu)先對5-HT重攝取的抑制和去甲腎上腺素和多巴胺重攝取的微弱抑制。
3、【多項選擇題】原形與代謝產(chǎn)物均具有抗抑郁作用的藥物有()
A. 舍曲林
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 帕利哌酮
E. 阿米替林
參考答案：ABCE
參考解析：本題考查常用藥物的結(jié)構(gòu)特征和作用。抗抑郁藥物有：1.去甲腎上腺素重攝取抑制劑。(1)二苯并氮?類，丙米嗪及其活性代謝產(chǎn)物地昔帕明;(2)二苯并庚二烯類，阿米替林及其活性代謝產(chǎn)物去甲替林;(3)二苯并噁嗪類，多塞平;2.5-羥色胺重攝取抑制劑。氟西汀及其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀，舍曲林及其活性代謝產(chǎn)物N-去甲舍曲林，文拉法辛及其活性代謝產(chǎn)物O-去甲文拉法辛，西酞普蘭及其活性代謝產(chǎn)物N-去甲基西酞普蘭。因此選項ABCE均具有抗抑郁作用。D選項帕利培酮為抗精神病藥利培酮的活性代謝產(chǎn)物，也具有抗精神病作用，無抗抑郁作用。
