藥物間的相互作用

聯(lián)合用藥時(shí)，忽視了藥物的相互作用

不注意患者原有基礎(chǔ)疾病

患者有基礎(chǔ)疾病是，給予對(duì)重要臟器有損害的藥物，會(huì)加劇原有疾病的惡變

用藥無(wú)明確治療目的

不了解藥物的藥理特點(diǎn)，即藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)規(guī)律，造成不應(yīng)有的藥物反應(yīng)

患者擅自用藥

患者未經(jīng)醫(yī)師許可擅自用藥，加大劑量或和多種藥物同時(shí)應(yīng)用

用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，劑量偏大

因藥物蓄積致藥物中毒

特殊人群劑量未調(diào)整適當(dāng)

對(duì)老年患者、體弱患者或幼兒未作適當(dāng)?shù)膭┝空{(diào)整致藥物過(guò)量或中毒

處方者用藥面較少或過(guò)雜

處方者由于經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，未能考慮用藥者利益，用藥較少或過(guò)雜

機(jī)體易感因素

年齡

兒童，特別是幼兒，如新生兒、嬰幼兒因藥物代謝和消除功能發(fā)育不足，易引起中毒

如新生兒對(duì)藥物缺乏解毒能力，服氯霉索后因其葡萄糖醛酸結(jié)合力低下，可致“灰嬰綜合征"

使用氨基糖苷類抗生素更易發(fā)生耳、腎毒性

兩歲以下幼兒對(duì)嗎啡特別敏感

性別

藥源性皮炎發(fā)生率男性比女性高50%

過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率女性為男性的2倍

特異質(zhì)性（包括變態(tài)反應(yīng)性）藥物肝毒性也較多見(jiàn)于女性

保泰松和氯霉索引起的粒細(xì)胞缺乏癥，女性發(fā)病率比男性高3倍

氯霉索引起的再生障礙性貧血，女性比男性高2倍

藥源性紅斑狼瘡，女性較男性更易發(fā)生

咪唑類驅(qū)蟲(chóng)藥引起的腦炎，女性比男性高9倍

機(jī)體乙?；x異常

體內(nèi)進(jìn)行乙酰化代謝尚有兩種，快速型（快速型和中間型）和緩慢型

緩慢型乙?；x異常易發(fā)生藥物慢性蓄積中毒反應(yīng)

緩慢型乙?；x者應(yīng)用較高劑量的磺胺二甲基嘧啶，易發(fā)生不良反應(yīng)

紅細(xì)胞生化異常

患者對(duì)氧化性藥物特別敏感，易引起高鐵血紅蛋白血癥

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷

有此種缺陷者應(yīng)用氧化性藥物后，極易引起藥源性氧化性溶血性貧血