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1.藥學服務的具體內容:處方審核與調劑、靜脈藥物配制、制劑、藥品檢驗、藥品管理、質量監督、臨床藥學、藥學信息、藥學研究、藥學教育、藥事管理。
2.處方的性質:法律性、技術性、經濟性。
3.處方的結構
①前記:機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院號、科別床號、臨床診斷、日期
②正文:Rp或R標示正文,分列藥名、劑型、規格、數量、用法用量
③后記:醫師簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學展業技術人員簽名或加蓋專用簽章
4.處方分類
①普通處方:白色
②急診處方:淡黃色,右上角標“急診”
③兒科處方:淡綠色,右上角標“兒科”
④麻醉藥品和第一類精神藥品:淡紅色,右上角標“麻、精一”
⑤第二類精神藥品:白色,右上角標“精二
5.四查十對
①查處方,對科別、姓名、年齡
②查藥品,對藥名、劑型、規格、數量
③查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量
④查用藥合理性,對臨床診斷
6.必須做皮試的藥物:所有抗毒素、血清、青霉素類或頭孢菌素類及其與β-內酰胺酶抑制劑的復方制劑均應按說明書要求做皮試。
7.藥品的存儲溫度與濕度
①室溫:10℃~30℃
②陰涼處:不超過20℃
③涼暗處:不超過20℃并遮光
④冷處:2℃~10℃
8.影響藥品質量的因素——環境因素
①日光;②空氣;③濕度;④溫度;⑤時間;⑥震蕩
9.需冷藏但不能冷凍的藥物
胰島素制劑、人血液制品、甘露醇、脂肪乳、雙歧三聯活菌制劑
10.抗細菌藥物PK/PD分類
①濃度依賴性:氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達托霉素、多黏菌素、硝基咪唑類等
②時間依賴性:β-內酰胺類、林可霉素、大部分大環內酯類藥物
11.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥物:多烯磷脂酰膽堿、奧沙利鉑、兩性霉素B、紅霉素、氟羅沙星、哌庫溴銨。
12.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥物:青霉素、大多數頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑。
13.靜脈滴注過程中需要避光的藥物:對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星。
14.藥品不良反應
①阿昔洛韋:急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害
②利巴韋林:致畸、胎兒異常、腫瘤、溶血性貧血
③人促紅細胞生成素:純紅細胞再生障礙性貧血
④肝素:血小板減少癥、血栓并發癥
⑤長期使用頭孢菌素:維生素K、維生素B缺乏
15.藥物相互作用
①抗抑郁藥氟西汀、帕羅西?。号c單胺氧化酶抑制劑(異煙肼、嗎氯貝胺、司來吉蘭等)引起5-羥色胺綜合征,兩藥替代治療一個間隔2周時間。
②他汀類:不宜與吉非貝齊、煙酸合用,否則易引起橫紋肌溶解癥。
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