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2021執業藥師《藥綜》常考點:護士用藥咨詢

來源:233網校 2021-07-28 09:18:23

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【常考點:護士用藥咨詢】

護士用藥咨詢的內容主要考查藥物的適宜溶劑、藥物的滴注速度、藥物的稀釋容積。

(1)藥物的適宜溶劑

①不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品:普拉睪酮、洛鉑、兩性霉素B、紅霉素、哌庫溴銨、氟羅沙星。

②不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品:青霉素、頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑。

(2)藥物滴注速度

①萬古霉素滴注速度過快可致紅人綜合征,靜脈滴注時間控制在2h以上。

②兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能,靜脈滴注時間控制在6h以上。

③維生素K靜脈注射速度過快,可見面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降,甚至虛脫等,盡量選擇肌內注射。

④須遮光滴注的藥物:對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

(3)藥物的稀釋容積

①氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射,有可能導致心臟停搏。靜脈注射濃度一般不宜超過0.2%——0.4%,心律失常可用0.6%——0.7%.

②頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液、含鈣的靜脈營養液)直接混合,因為會導致微粒形成。

【鞏固習題】

【多選題】下列哪些是用藥咨詢中護士通常咨詢的問題

A. 新藥信息

B. 注射藥物用法

C. 注射藥物溶媒

D. 配制體積、濃度

E. 注射藥物滴速

參考答案:B,C,D,E
參考解析:鑒于護理的工作在于執行醫囑、實施藥物治療(注射給藥和口服用藥),所以他們需要更多地獲得有關口服藥的劑量、用法,注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑,其中,靜脈滴注最為常用,對急性病、兒童或老年患者,或在搶救治療中常作為首選。

【單選題】可導致心臟停搏,切忌直接靜脈注射的藥物是

A. 尼可剎米

B. 頭孢曲松鈣

C. 甲氧氯普胺

D. 氯化鈉

E. 氯化鉀

參考答案:E
參考解析:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射,于臨用前稀釋,否則不僅引起劇痛,且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高,濃度一般不宜超過0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。

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