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【??键c:支氣管哮喘治療藥物】
1、藥物的選用
①哮喘急性發(fā)作的首選藥物——短效β2受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林。
②哮喘長期治療的首選藥物——吸入型糖皮質(zhì)激素,如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。
③目前最常用的哮喘控制方案——LABA+糖皮質(zhì)激素,如氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑、布地奈德/福莫特羅吸入干粉劑。
④阿司匹林哮喘、運動性哮喘——白三烯受體阻斷劑,如孟魯司特、扎魯司特。
⑤夜間哮喘及多痰的患者——短效抗膽堿藥,如異丙托溴銨。
2、典型不良反應(yīng)
①沙丁胺醇、特布他林——心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。
②吸入型糖皮質(zhì)激素——真菌感染。
③異丙托溴銨——有抗膽堿作用,可能導(dǎo)致眼壓升高、急性尿潴留,患有閉角型青光眼、良性前列腺增生者慎用。
【鞏固習(xí)題】
【單選題】患者,男,45歲,以“咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰逾2日”就診,患者無基礎(chǔ)疾病,近1周內(nèi)未服用藥物,診斷為支氣管炎。對該患者的經(jīng)驗治療應(yīng)選擇
A. 復(fù)方甲氧那明膠囊
B. 頭孢克洛顆粒劑
C. 美托洛爾片
D. 阿奇霉素分散片
E. 布洛芬混懸劑
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