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2021執業藥師《藥綜》常考點:支氣管哮喘治療藥物

來源:233網校 2021-07-04 00:44:13

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【常考點:支氣管哮喘治療藥物】

1、藥物的選用

①哮喘急性發作的首選藥物——短效β2受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林。

②哮喘長期治療的首選藥物——吸入型糖皮質激素,如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。

③目前最常用的哮喘控制方案——LABA+糖皮質激素,如氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑、布地奈德/福莫特羅吸入干粉劑。

④阿司匹林哮喘、運動性哮喘——白三烯受體阻斷劑,如孟魯司特、扎魯司特。

⑤夜間哮喘及多痰的患者——短效抗膽堿藥,如異丙托溴銨。

2、典型不良反應

①沙丁胺醇、特布他林——心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。

②吸入型糖皮質激素——真菌感染。

③異丙托溴銨——有抗膽堿作用,可能導致眼壓升高、急性尿潴留,患有閉角型青光眼、良性前列腺增生者慎用。

【鞏固習題】

【單選題】患者,男,45歲,以“咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰逾2日”就診,患者無基礎疾病,近1周內未服用藥物,診斷為支氣管炎。對該患者的經驗治療應選擇

A. 復方甲氧那明膠囊

B. 頭孢克洛顆粒劑

C. 美托洛爾片

D. 阿奇霉素分散片

E. 布洛芬混懸劑

參考答案:A
參考解析:本題考查急性支氣管炎。該患者癥狀符合急性氣管一支氣管炎診斷。急性支氣管炎多由病毒感染引起,細菌感染并不常見,治療通常是對癥和支持療法,包括鎮咳藥(右美沙芬、可待因)、祛痰藥(愈創木酚甘油醚)、第一代抗組胺藥(苯海拉明)、減充血藥(偽麻黃堿)、β受體激動劑(沙丁胺醇)等。應避免使用可待因,因其具有成癮性。β受體激動劑通常用于伴有喘息的急性支氣管炎患者。復方甲氧那明膠囊成分包括鹽酸甲氧那明(平喘)、那可丁(鎮咳)、氨茶堿(平喘)、氯苯那敏(抗過敏),是治療急性支氣管炎藥物。

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