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【常考點:藥物治療方案制定的一般原則】
(1)安全性
藥物在發揮治療作用的同時,可對機體產生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性,甚至產生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產生藥物治療安全性問題的原因主要有三點:藥物本身固有的藥理學特性、藥品質量問題和藥物的不合理應用。
(2)有效性
藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準。應考慮以下因素:①只有利大于弊,藥物治療的有效性才有實際意義。②藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。③機體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態、時間因素等對藥物治療效果均可產生重要影響。④藥物治療的依從性。
(3)經濟性
藥物治療的經濟性是要以最低的藥物成本,實現最好的治療效果。為提高藥物治療的經濟性,需從以下幾個方面采取行動:控制藥物需求的不合理增長,不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的不合理配置,避免資源浪費與資源緊缺;控制被經濟利益驅動的過度藥物治療。
(4)規范性
既要考慮指南的嚴肅性,又要注意個體化的靈活性。
【鞏固習題】
【多選題】藥物治療的經濟性應該體現在
A. 利大于弊
B. 注意個體化用藥
C. 不盲目追求新藥、高價藥
D. 避免資源浪費與資源緊缺
E. 控制被經濟利益所驅動的過度藥物治療
【多選題】出現藥物治療安全性問題的原因主要有三點,即
A. 偶發藥物不良事件
B. 藥品質量問題
C. 藥物治療的總成本
D. 藥物的不合理應用
E. 藥物本身固有的藥理學特性
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