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【常考點：缺鐵性貧血的用藥注意事項與患者教育】
1、建議在餐后服用亞鐵鹽，以避免胃腸反應(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)。
2、食物-鐵劑相互作用①抑制鐵劑吸收的食物有牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽、茶、咖啡(鞣質);②促進鐵劑吸收的食物有：肉類、果糖、氨基酸、維生素 C.
3、藥物-鐵劑相互作用①抑酸藥物(質子泵拮抗劑、H2 受體拮抗劑)影響三價鐵轉化為二價鐵，避免長期服用;
②四環素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合;③碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶性的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。
④口服鐵劑可加用維生素 C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。
4、療效監測監測血紅蛋白、網織紅細胞計數、血清鐵蛋白及血清鐵。
5、對酒精中毒、肝炎、急性感染、潰瘍性結腸炎、胰腺炎、消化性潰瘍者慎用鐵劑進行治療。在血色素病或含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的其他貧血患者、肝腎功能嚴重損害患者，尤其是伴有未經治療的尿道感染不宜應用鐵劑治療。
6、服藥前需要解釋①鐵劑可引起腸道蠕動減慢、引起便秘;②部分患者胃腸道反應較重，可在餐后服用;③鐵劑使大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血。
7、預防鐵負荷過重①鐵劑在胃腸道吸收有黏膜自限現象，正常人吸收率為 10%，缺鐵性貧血者為 30%.②使用鐵制品來煎煮酸性食物，可腐蝕胃黏膜及使血循環中游離鐵過量，出現細胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，應及時清洗胃腸和對癥治療。
【鞏固習題】
【單選題】下列哪些藥物或食物可以促進鐵劑的吸收
A. 四環素
B. 胰酶
C. 碳酸氫鈉
D. 牛奶、蛋類
E. 肉類、果糖、氨基酸、脂肪
【多選題】下列藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有
A. 抑酸藥物
B. 四環素
C. 消膽胺
D. 碳酸氫鈉
E. 維生素C
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