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2021執業藥師《藥一》重難點:解熱鎮痛及非甾體抗炎藥

來源:233網校 2021-06-01 10:16:25

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【重難點:解熱鎮痛及非甾體抗炎藥】

非甾體抗炎藥( NSAIDs)是一類具有抗炎、解熱和鎮痛作用的藥物。

非甾體抗炎藥的作用機制是通過抑制合成前列腺素所需的環氧酶(COX),阻斷前列腺素的生物合成,而發揮抗炎、解熱、鎮痛作用。環氧合酶有兩種不同形式:COX-1 和C0X-2。

解熱鎮痛藥是一類能使發熱病人的體溫降至正常,并能緩解疼痛的藥物,其中大部分具有抗炎作用(除苯胺類藥物)。

解熱鎮痛藥從化學結構上主要可分為水楊酸類藥物、苯胺類藥物及吡唑酮類藥物。

非甾體抗炎藥按含有的藥效團分為羧酸類和非羧酸類兩大類。

【鞏固習題】

【單選題】僅有解熱、鎮痛作用,而不具有抗炎作用的藥物是

A. 布洛芬

B. 阿司匹林

C. 對乙酰氨基酚

D. 萘普生

E. 吡羅昔康

參考答案:C
參考解析:對乙酰氨基酚對外周環氧酶的抑制作用很弱,而環氧酶是前列腺素合成所必須的酶,所以不能減少外周前列腺素的合成和釋放。前列腺素是炎癥介質,對乙酰氨基酚不能減少前列腺素的合成和釋放,不具有抗炎作用。

【多選題】下列敘述中,符合阿司匹林的是

A. 結構中含有酚羥基

B. 顯酸性

C. 具有抑制血小板凝聚作用

D. 長期服用可出現胃腸道出血

E. 具有解熱鎮痛和抗炎作用

參考答案:B,C,D,E
參考解析:本題考查阿司匹林的結構特征及作用特點。結構中含有羧基顯酸性;為解熱鎮痛和抗炎藥,具有解熱鎮痛和抗炎作用;具有抑制血小板凝聚作用;長期服用可出現胃腸道出血。結構中沒有酚羥基,故本題答案應選BCDE。

【單選題】以吲哚美辛為代表的芳基烷酸類藥物在臨床的作用是

A. 抗過敏

B. 抗病毒

C. 利尿

D. 抗炎、鎮痛、解熱

E. 抗腫瘤

參考答案:D
參考解析:芳基乙酸類藥物:代表藥物之一是含吲哚乙酸結構的吲哚美辛。吲哚美辛的抗炎活性強度與其乙酸基的酸性強度成正相關,分子中5位取代基(如甲氧基)的存在可以有效防止該藥在體內的代謝,且5位取代基的性質對活性亦有影響。吲哚美辛2 位甲基取代基會產生立體排斥作用,可使 N-芳酰基與甲氧基苯環處于同側的優勢構象,加強了與受體的作用。

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