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2021執業藥師《藥一》常考點:抗精神失常藥

來源:233網校 2021-06-06 00:48:35

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【常考點:抗精神失常藥】

1.簡述chlorpromazine(氯丙嗪)鎮吐作用的特點及機制。

CTZ、嘔吐中樞;治各種嘔吐(暈動病無效)、頑固性呃逆。

2.簡述氯氮平的作用特點。

作用強,用于慢性患者及難治性病例。

作用可能與5HT2A和DA2受體均有關。

極少引起錐體外系不良反應。

3.藥源性精神異常:意識障礙、幻覺等。

4.錐體外系反應:帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發性運動障礙。

5.過敏:皮炎、黃疸、再障等。

6.急性中毒:休克、心臟損害等。

7.Chlorpromazine阻斷哪些受體?產生哪些作用及不良反應?

阻斷DA受體,這是抗精神病作用的主要機制,阻斷D2受體,腎上腺素a受體和M膽堿受體。

不良反應:1.一般反應:嗜睡、低血壓等。

8.其他:禁忌證;內分泌紊亂等。

9.長期應用chlorpromazine易出現那些不良反應?如何防治?

錐體外系反應:帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發性運動障礙。

前兩者可用苯海索治療。

10.氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不同?

不但降低發熱機體的體溫,也能降低正常體溫。

【鞏固習題】

【單選題】氯丙嗪的結構中不含有

A. 吩噻嗪環

B. 二甲氨基

C. 二乙氨基

D. 丙胺

E. 環上有氯取代

參考答案:C
參考解析:氯丙嗪的結構中不含有二乙氨基。

【單選題】與奮乃靜敘述不相符的是

A. 含有哌嗪乙醇結構

B. 含有三氟甲基吩噻嗪結構

C. 用于抗精神病治療

D. 結構中含有吩噻嗪環

E. 結構中含有哌嗪環

參考答案:B
參考解析:吩噻嗪類藥物氯丙嗪分子中的二甲氨基被羥乙基哌嗪取代,成為奮乃靜,其活性強于氯丙嗪,所以其結構并無三氟甲基結構。

【單選題】在日光照射下可發生嚴重的光毒性(變態)反應的藥物是

A. 舍曲林

B. 氟吡啶醇

C. 氟西汀

D. 阿米替林

E. 氯丙嗪

參考答案:E
參考解析:氯丙嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物,遇光會分解,生成自由基并與體內一些蛋白質作用,發生變態反應。故一些病人在服用藥物后,在日光照射下皮膚會產生紅疹,稱為光毒性變態反應。這是氯丙嗪及其他吩噻嗪藥物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等藥物后應盡量減少戶外活動,避免日光照射。

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