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【常考點：急性氣管-支氣管炎】
急性氣管-支氣管炎是醫療機構中常見的疾病之一，常見于流感季節。有吸煙史、在污染環境中居住、擁擠和哮喘史等都是急性支氣管炎的危險因素。
病因 | 由于病毒感染支氣管樹引起，呈自限性 | ||
絕大部分屬于病毒感染，常見的有呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等 | |||
有時可能是由過敏原、刺激物和細菌感染引起，刺激物包括吸人煙霧、污染空氣、粉塵等 | |||
臨床表現 | 可出現咳嗽、全身不適、呼吸困難和喘息，咳嗽是主要癥狀 | ||
痰液呈白色或淡黃色，有時可能會出現膿痰 | |||
上呼吸道感染的前驅癥狀如流鼻涕、喉嚨痛、發熱和全身不適，也可能出現低熱 | |||
在體格檢查中，肺部聽診可聞及喘鳴音；如果聞及濕啰音、干啰音及哮鳴音，則應懷疑患有肺炎 | |||
治療 | 對癥和支持療法 | 鎮咳藥右美沙芬、祛痰藥愈創木酚甘油醚、第一代抗組胺藥苯海拉明、減充血藥偽麻黃堿、β受體激動劑沙丁胺醇等 | |
成人治療常用藥物 | 鎮咳藥物 | 右美沙芬片、噴托維林片、苯丙哌林片 | |
祛痰藥物 | 溴己新片、氨溴索片、氨溴索溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、N-乙酰半胱氨酸片、羧甲司坦片、厄多司坦膠囊 | ||
解痙、抗過敏藥物 | 沙丁胺醇氣霧劑、吸入用沙丁胺醇溶液、馬來酸氯苯那敏片 | ||
復方制劑 | 氯化銨甘草合劑口服液、愈美片、復方甲氧那明膠囊、美敏偽麻溶液 | ||
伴有喘息 | β受體激動劑 | ||
全身不適和發熱 | 鎮痛藥和退熱藥 | ||
流感或百日咳 | 神經氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋等治療流感；大環內酯類藥物治療百日咳；同時患者須隔離5天 | ||
特殊人群 | 使用流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗；65歲以上成年人、2歲以下6個月以上的兒童、孕婦及于療養院和長期住院人群 | ||
用藥指導 | 不應盲目反復使用抗菌藥物 | ||
避免受涼，勞累，防治上呼吸道感染；改善生活衛生環境；參加體育鍛煉 | |||
【鞏固習題】
【單選題】患者，男，45歲，以“咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰逾2日”就診，患者無基礎疾病，近1周內未服用藥物，診斷為支氣管炎。對該患者的經驗治療應選擇
A. 復方甲氧那明膠囊
B. 頭孢克洛顆粒劑
C. 美托洛爾片
D. 阿奇霉素分散片
E. 布洛芬混懸劑
了解自身知識儲備水平，對于后續備考十分重要！隨著2021年執業藥師報考人數的減少，考試難度將進一步提升！考生絕不能因此而放松警惕！
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